Инфаркт печени

Информационные данные

Представленное поражение в медицине называют еще шоковая печень или токсический гепатит. Согласно статистическим сведениям уровень распространенности аномалии среди госпитализированных пациентов на стационарное лечение составляет приблизительно 1:1000. Зачастую инфаркт диагностируют среди лиц, которые страдают от кардиогенного и септического шока. В терапии болезнь фиксируется крайне редко и составляет не больше 0,03% от всех случаев. У 80% пациентов расстройство наблюдается у людей преклонного возраста.

Причинные факторы

Заболевание формируется при системных проблемах гемодинамики и в результате локальных сосудистых сбоев. К исключениям относят медицинские вмешательства по типу ангиографии неселективного плана, радиоабляции и прочих процедур связанных с печеночной паренхимой. В гастроэнтерологической сфере выделили четыре главенствующих источника, способных провоцировать поражение:

• сердечная недостаточность — считается основным этиофактором, который способен провоцировать приблизительно половину случаев ишемии (поражение развивается при левожелудочковой недостаточности острой стадии, вызванной инфарктом, аритмиями и кардиомиопатией);
• токсико-септический шок — причинный фактор 15–30% случаев заболевания, при сепсисе усиливается абдоминальный кровоток, но вследствие функциональных сбоев клетки печени способны поглощать не более 15% кислорода (подобный процесс спровоцирован эндотоксемией и синдромом гипердинамиеческого циркулирования);
• дыхательная недостаточность — составляет 15% от всех поражений, снижение парциального давления кислородных элементов в кровеносных тельцах наблюдается при болезнях бронхолегочного хронического типа, ателектазах и непроходимости дыхательного отдела;
• локальные нарушения кровотока — нехватка поступления крови по артерии способно появиться из-за тромбоза, эмболии, разрывов или сдавливания сосуда новообразованием (аномальная реакция происходит в результате пилетромбоза, а в редких ситуациях — перекрута добавочного участка печени).

В некоторых ситуациях патологическая реакция начинается вследствие кровотечения, теплового удара или ночного апноэ. Факторами риска считают аневризмы осложненного плана и прочие мальформации.

Симптоматика

Шоковая печень прогрессирует в основном после тяжелого первичного поражения, поэтому проявления заболевания остаются на втором плане. Начальным фактором аномалии считают внезапные болезненные ощущения в правом подреберье тупого или тянущего характера. При пальпации в этом районе боль усиливается. Живот больного не вздувается, а перенапряжение его стенок отсутствует. При надавливании других областей брюшины дискомфорт не появляется. В некоторых ситуациях пациент ощущает сильную болезненность, поэтому человек пытается принять удобную позу. Достаточно часто сообщается о передаче дискомфорта в другие области тела.

При подобном отклонение типичные признаки венозного застоя. Врачи диагностируют отечность и пастозность голеней, а также набухание яремных вен. В результате эндотоксемии формируются тошнотные позывы и рвота многократного характера, не приносящее облегчение больному. В рвоте наблюдается примесь желчи, а в некоторых ситуациях даже кровеносные выделения. При крупном поражении отмечают повышение температуры до отметки в 38–39 градусов. Изменение оттенка кожи встречается достаточно редко. Снижение перфузии мозга характеризуется нарушением сознания.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Центр томографии в Перово

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Диагностические манипуляции

Из-за того, что инфаркт зачастую формируется в результате иного отклонения, тестированием больного занимается врач соответствующего направления вместе с коллегами из отделения гастроэнтерологии или хирургии. Во время медицинского осмотра патогномоничные симптомы не наблюдаются. Для подобного заболевания типично резкое увеличение и боль в печени, а также отрицательные проявления перитонеального плана. Диагностика состоит из ряда лабораторных и инструментальных приемов:

• биохимическое тестирование — заболевание выделяется стремительным повышением трансаминаз, фермента ЛДГ, билирубина и креатинина в крови;
• УЗИ органов брюшной полости — процедура покажет поражение в печеной структуре в виде очага минимальной эхогенности, который представлен неправильной формой (оценить печеночного кровотока применяют допплерографию);
• рентгенограмма — врачи назначают КТ брюшной полости, чтобы уточнить размеры и расположение воспалительного очага (в случае трудностей предписывают суперселективное ангиографическое обследование);
• биопсия — относится к факультативным приемам и нужна при недостатке информации после других диагностик.

Где пройти томографию?

На нашем поисковом сервисе представлено множество медицинских центров, которые занимаются обследованием пациентов с разными заболеваниями. Система подбора ориентирована на предоставление сведений о клиниках рядом со станциями метрополитена или в конкретных районах города. Для удобства предусмотрена онлайн-карта и встроенный фильтр, помогающий сортировать учреждения по разным критериям:

• расценкам;
• акциям;
• рейтингу;
• круглосуточной работе;
• техническим показателям;
• применению контраста;
• приему детей.

Записаться на диагностику можно по телефону горячей линии или заполнив краткую форму обратной связи. Представитель компании проведет информативное и бесплатное консультирование по разным вопросам, поможет подобрать клинику рядом с домом или работой и забронирует место на прием к врачу на удобное время с учетом скидки!

Литература

1. Патология печени при сепсисе/ О.Д. Мишнев, У.Н. Туманова, А.И. Щеголев// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2017.

2. Гипоксический гепатит/ Г.И. Сторожаков, Р.О. Осканова, Л.Ю. Ильченко, С.Д. Косюра, И.Г. Федоров// Архив внутренней медицины. — 2014.

3. Гипоксический гепатит: трудности диагностики и проблемы лечения (обзор литературы)/ Б.С. Искаков, С.Г. Енокян, А.М. Кенжебаев, Б.С. Тохтаров, Т.М. Мурзалиева// Вестник КазНМУ. — 2014.

4. Гипоксический гепатит/ Т. Г. Раевнева// В помощь практикующему врачу. — 2014.