Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями

Запись на МРТ и КТ
В Москве
8 (495) 204-31-00
В Санкт-Петербурге
8 (812) 413-97-01

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

Еще заболевания на букву «И»: Илеит, Илеопсоит, Имбецильность, Импиджмент-синдром, Инвагинация кишечника, Инвазивная протоковая карцинома молочной железы, Инвазивный аспергиллез легких, Инволюция молочных желез, ещё

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера — тяжелое заболевание воспалительного характера, затрагивающее миокард. Болезнь протекает с дальнейшим прогрессированием кардиомегалии, сердечной недостаточности, заметных проблем с ритмом и проводимостью, а также тромбоэмболического синдрома. Симптоматика поражения проявляется одышкой, повышенным уровнем утомляемости, цианозом, тахикардией, аномальным функционированием сердца, высокой температурой.

Для установления медицинского заключения потребуется провести ряд лабораторных тестирований, рентгенографическое исследование, эхокардиографию, электрокардиографию, коронарографический скрининг, сцинтиграфию, магнитно-резонансное сканирование и биопсию миокарда. Лечение носит симптоматический характер, применяются соответствующие медикаменты. При наличии показаний назначают трансплантацию.

Общие данные

Идиопатическая форма миокардита имеет неясное этиологическое происхождение, которая обладает глубокой воспалительной реакцией диффузного типа, а также дистрофическими и дегенеративными нарушениями мышц сердца. Врачи-кардиологи расценивают представленное поражение, как весьма опасную форму неревматического заболевания с высоким шансом летального исхода. Нарушение зачастую преобладает у лиц молодого возраста и относительно стабильного здоровья. Средняя возрастная категория пациентов находится в районе 42 лет. Аномальное отклонение не обладает гендерным предрасположением. Впервые болезнь была описана в 1887 году русским медиком С. С. Абрамовым. Его занес в отдельную нозологическую категорию в 1897 году К. Фидлер.

Источники

Название заболевания уже указывает на неясную этиологию. Ряд исследований подтвердили его аллергическое происхождение и аутоаллергических механизм прогрессирования. Достаточно часто дебюту поражения предшествуют подобные проявления:

  • сывороточная болезнь;
  • экзема;
  • аллергическая реакция на медикаменты.

В последнее время ученые говорят о других вероятных триггерах, к которым относят вирусы и аутоиммунные процессы. Теория вирусного происхождения подтверждается статистическими сведениями. Так, у больных, перенесших ранее острую форму вирусного миокардита, хроническая стадия миокардита появляется в 4–9% случаев против 0,005% общего количества. Существует предположение, что аномальная реакция представляется крайней формой инфекционно-аллергического типа миокардита. Врачи говорят, что приблизительно у 20% пациентов появление поражения возникает в результате аутоиммунных болезней.

Характерными морфологическими проявлениями описываемой патологии считают:

  • поражение сердца изолированного характера;
  • комбинирование обширных дистрофических и инфильтративно-воспалительных деформаций с прогрессированием кардиосклероза;
  • формирование внутри сердца тромбов;
  • эмболия артерий.

Разновидности

Основываясь на гистологических данных, исследователи классифицируют следующие варианты заболевания:

  • дистрофический — преобладают реакции гидропической дистрофии мышечных структур с дальнейшей гибелью и миолизом на воспаленном районе;
  • воспалительно инфильтративный — определяется отечностью межуточной ткани и ее поражением разными клеточными компонентами (в случае продолжительного течения в составе инфильтрата находят плазматические и многоядерные клетки гигантского размера);
  • смешанный — представлен сочетанием первых двух форм миокардита;
  • васкулярный — поражает мелкие ветви коронарных артерий.

Различают описываемое поражение по течению: острый, подострый и рецидивирующий хронический. В редких случаях врачи диагностируют латентный тип аномалии, которая проходит без четких симптомов. По клиническим проявлениям заболевания разделено на:

  • асистолическое;
  • аритмическое;
  • тромбоэмболическое;
  • псевдокоронарное;
  • смешанное.

Симптоматика

Миокардит Абрамова-Фидлера выделяется тяжелым, достаточно часто злокачественным прогрессированием. Острая форма вызывает стремительное увеличение симптоматики сердечной недостаточности. У больных отмечается:

  • одышка;
  • ортопноэ;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • гипотония артериального плана;
  • отечность;
  • асцит и прочее.

Существует вероятность развития астмы сердечного характера и отека легких. Часто врачи диагностируют болезненные ощущения кардиального плана, которые схожи со стенокардией. При острой форме болезни у пациентов выявляют высокую температуру, показатели которой способны достигать отметки в 38–39 градусов. В некоторых ситуациях главенствующим признаком поражения бывает тромбоэмболическая реакция.

Стремительное прогрессирование поражение всегда заканчивается для больного смертью. При хроническом типе миокардита течение болезни носит рецидивирующий характер. В медицинской литературе описаны случаи латентного прохождения аномального процесса, который приводит к внезапному летальному исходу.

Диагностические манипуляции

Во время физикальной проверки медики выявляют:

  • частый, аритмичный и слабовыраженный пульс;
  • расширение сердечных границ перкуторного плана;
  • аускультативные проявления;
  • глухость сердечных тонов и другое.

При прослушивании органов дыхания отмечают влажные хрипы и крепитацию. Симптомами тотальной сердечной недостаточности служит формирование отечности, увеличение размеров и болей в печени, а также асцит.

Во время рентгенографического скрининга можно обнаружить серьезно увеличение сердца и признаки венозного застоя. По результатам эхокардиографии врачи могут исключить иные причинные факторы развития аномалии, выявить перикардиальный выпот, нарушения в сердце, внутриполостные тромбы, а также дать оценку подвижности и толщины полостей. ЭКГ-деформация при подобной реакции неспецифичная. У больного можно определить синусовую тахикардию, неполноценную блокаду ножек пучка Гиса, желудочковую аритмию и другое.

При поражении тканей миокарда появляются псевдоинфаркты признаки, которые нуждаются в выполнении дифференцирования с ИБС и инфарктом. Сведения после коронарографии указывают на ишемию коронарного плана, вызванную неправильным функционированием сердца. Диагностировать воспалительные реакции мышцы можно с помощью МРТ сердца.

Где пройти обследование?

Воспользуйтесь поисковыми инструментами нашего портала, чтобы подобрать клинику рядом с домом или работой. Мы собрали обширную базу медицинских центров с высоким рейтингом среди посетителей, мощным оборудованием и квалифицированными врачами. Достаточно сделать всего один звонок в нашу компанию, вместо десятков в разные учреждения. Используйте простую систему поиска, чтобы подобрать организацию рядом со станцией метро или в конкретном районе города. Клиники из появившегося списка сортируются по конкретным параметрам с помощью встроенного фильтра:

  • рейтингу;
  • расценкам;
  • скидкам;
  • круглосуточной работе;
  • мощности томографов;
  • приему детей;
  • использованию дополнительных усилителей.

Для записи на диагностику достаточно позвонить на горячую линию или заполнить онлайн-форму обратной связи, чтобы представитель компании сам связался с вами для уточнения деталей приема. У оператора вы сможете получить бесплатное консультирование по любым вопросам, узнать о действующих акциях и забронировать место к врачу-радиологу на удобное время с учетом скидки.

Информация о других заболеваниях