Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

Общие данные

Идиопатическая форма миокардита имеет неясное этиологическое происхождение, которая обладает глубокой воспалительной реакцией диффузного типа, а также дистрофическими и дегенеративными нарушениями мышц сердца. Врачи-кардиологи расценивают представленное поражение, как весьма опасную форму неревматического заболевания с высоким шансом летального исхода. Нарушение зачастую преобладает у лиц молодого возраста и относительно стабильного здоровья. Средняя возрастная категория пациентов находится в районе 42 лет. Аномальное отклонение не обладает гендерным предрасположением. Впервые болезнь была описана в 1887 году русским медиком С. С. Абрамовым. Его занес в отдельную нозологическую категорию в 1897 году К. Фидлер.

Источники

Название заболевания уже указывает на неясную этиологию. Ряд исследований подтвердили его аллергическое происхождение и аутоаллергических механизм прогрессирования. Достаточно часто дебюту поражения предшествуют подобные проявления:

• сывороточная болезнь;
• экзема;
• аллергическая реакция на медикаменты.

В последнее время ученые говорят о других вероятных триггерах, к которым относят вирусы и аутоиммунные процессы. Теория вирусного происхождения подтверждается статистическими сведениями. Так, у больных, перенесших ранее острую форму вирусного миокардита, хроническая стадия миокардита появляется в 4–9% случаев против 0,005% общего количества. Существует предположение, что аномальная реакция представляется крайней формой инфекционно-аллергического типа миокардита. Врачи говорят, что приблизительно у 20% пациентов появление поражения возникает в результате аутоиммунных болезней.

Характерными морфологическими проявлениями описываемой патологии считают:

• поражение сердца изолированного характера;
• комбинирование обширных дистрофических и инфильтративно-воспалительных деформаций с прогрессированием кардиосклероза;
• формирование внутри сердца тромбов;
• эмболия артерий.

Разновидности

Основываясь на гистологических данных, исследователи классифицируют следующие варианты заболевания:

• дистрофический — преобладают реакции гидропической дистрофии мышечных структур с дальнейшей гибелью и миолизом на воспаленном районе;
• воспалительно инфильтративный — определяется отечностью межуточной ткани и ее поражением разными клеточными компонентами (в случае продолжительного течения в составе инфильтрата находят плазматические и многоядерные клетки гигантского размера);
• смешанный — представлен сочетанием первых двух форм миокардита;
• васкулярный — поражает мелкие ветви коронарных артерий.

Различают описываемое поражение по течению: острый, подострый и рецидивирующий хронический. В редких случаях врачи диагностируют латентный тип аномалии, которая проходит без четких симптомов. По клиническим проявлениям заболевания разделено на:

• асистолическое;
• аритмическое;
• тромбоэмболическое;
• псевдокоронарное;
• смешанное.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Патеро Клиник

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Медси Санкт-Петербург

Клиника Долголетие на Горьковской

Показать все

Симптоматика

Миокардит Абрамова-Фидлера выделяется тяжелым, достаточно часто злокачественным прогрессированием. Острая форма вызывает стремительное увеличение симптоматики сердечной недостаточности. У больных отмечается:

• одышка;
• ортопноэ;
• тахикардия;
• цианоз;
• гипотония артериального плана;
• отечность;
• асцит и прочее.

Существует вероятность развития астмы сердечного характера и отека легких. Часто врачи диагностируют болезненные ощущения кардиального плана, которые схожи со стенокардией. При острой форме болезни у пациентов выявляют высокую температуру, показатели которой способны достигать отметки в 38–39 градусов. В некоторых ситуациях главенствующим признаком поражения бывает тромбоэмболическая реакция.

Стремительное прогрессирование поражение всегда заканчивается для больного смертью. При хроническом типе миокардита течение болезни носит рецидивирующий характер. В медицинской литературе описаны случаи латентного прохождения аномального процесса, который приводит к внезапному летальному исходу.

Диагностические манипуляции

Во время физикальной проверки медики выявляют:

• частый, аритмичный и слабовыраженный пульс;
• расширение сердечных границ перкуторного плана;
• аускультативные проявления;
• глухость сердечных тонов и другое.

При прослушивании органов дыхания отмечают влажные хрипы и крепитацию. Симптомами тотальной сердечной недостаточности служит формирование отечности, увеличение размеров и болей в печени, а также асцит.

Во время рентгенографического скрининга можно обнаружить серьезно увеличение сердца и признаки венозного застоя. По результатам эхокардиографии врачи могут исключить иные причинные факторы развития аномалии, выявить перикардиальный выпот, нарушения в сердце, внутриполостные тромбы, а также дать оценку подвижности и толщины полостей. ЭКГ-деформация при подобной реакции неспецифичная. У больного можно определить синусовую тахикардию, неполноценную блокаду ножек пучка Гиса, желудочковую аритмию и другое.

При поражении тканей миокарда появляются псевдоинфаркты признаки, которые нуждаются в выполнении дифференцирования с ИБС и инфарктом. Сведения после коронарографии указывают на ишемию коронарного плана, вызванную неправильным функционированием сердца. Диагностировать воспалительные реакции мышцы можно с помощью МРТ сердца.

Где пройти обследование?

Воспользуйтесь поисковыми инструментами нашего портала, чтобы подобрать клинику рядом с домом или работой. Мы собрали обширную базу медицинских центров с высоким рейтингом среди посетителей, мощным оборудованием и квалифицированными врачами. Достаточно сделать всего один звонок в нашу компанию, вместо десятков в разные учреждения. Используйте простую систему поиска, чтобы подобрать организацию рядом со станцией метро или в конкретном районе города. Клиники из появившегося списка сортируются по конкретным параметрам с помощью встроенного фильтра:

• рейтингу;
• расценкам;
• скидкам;
• круглосуточной работе;
• мощности томографов;
• приему детей;
• использованию дополнительных усилителей.

Для записи на диагностику достаточно позвонить на горячую линию или заполнить онлайн-форму обратной связи, чтобы представитель компании сам связался с вами для уточнения деталей приема. У оператора вы сможете получить бесплатное консультирование по любым вопросам, узнать о действующих акциях и забронировать место к врачу-радиологу на удобное время с учетом скидки.