Вывих предплечья

Краткие данные

Представленное заболевание стоит на втором месте по диагностированию и составляет 18–27% от всего количества вывихов. В детском возрасте такое нарушение выявляют чаще, чем во взрослом. Нередко поражение комбинируется с переломами. Вывихи бывают полными и неполными. Врачи говорят, что на практике в большей доле случаев (практически в 90%) в ходе повреждения страдают обе кости предплечья. Изолированные типы травмирования одной кости встречаются редко.

Классификация

В медицинской сфере выделили такие классы вывихов:

• задние;
• передние;
• кнутри;
• кнаружи;
• расходящиеся.

Дополнительно у пациентов выявляют изолированные виды травм, где повреждена лучевая кость и такие же вывихи локтевого участка.

Разновидности

Задний вывих

Получается вследствие непрямого травмирования, например, падения на вытянутую руку, которая была переразогнута в локтевом отделе. Капсула сустава в этот момент подвергается разрыву, а нижняя часть плеча смещается вперед. Представленный тип вывиха способен сочетаться с переломами. Больные испытывают резкую болезненность в районе травмы. Их конечность располагается в вынужденном положении слабого сгиба. Сустав подвергается деформации, увеличивается в размерах, совершать активность рукой становится невозможно. При попытках пассивных движений врачи находят типичные пружинящие сопротивления. В ходе медосмотра с передней стороны предплечье смотрится укороченным. Врачи замечают, что локтевая зона смещена. В районе сгиба можно нащупать нижний район плечевой кости.

Передний вывих

Такой тип поражения на практике диагностирую в редких случаях. Основная причина подобного нарушения — прямой удар в район локтевого сустава, когда рука согнута. Вывихи могут комбинироваться с переломами локтевого отростка. Травмирование вызывает у человека резкую боль. В ходе осмотра медик определяет, что у пациента удлинено предплечье в области поражения, а также западение на участке локтевого отростка. Совершать активность невозможно. При попытках совершения движений пассивного плана появляется пружинящее сопротивление, характерное для всех видов вывихов. Функциональные способности сустава менее ограничены.

Боковые вывихи

Редкостное поражение, способное сочетаться с травмирование срединного или локтевого нерва с отсутствием чувствительности в районе повреждения. Как и остальные виды вывихов, вызывает острые болезненные ощущения, неспособность двигать рукой и пружинящее сопротивление при попытках неактивных движений. Наружный тип формируется из-за прямого влияния на локоть изнутри кнаружи. Он редко бывает полным. Травмирование вызывает деформацию, формирование отечности, смещение оси сустава кнаружи. Повреждение кнутри может появиться вследствие прямого удара, только в этот момент удар должен быть направлен снаружи внутрь. Больные говорят, что ощущает резкий болевой синдром. На локте появляется отек, деформации и смещение.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Рэмси на Краснопролетарской

Центр томографии в Перово

Центр диагностики в Куркино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Где проводят диагностику?

На поисковом ресурсе 36go.ru собрана широкая база с десятками предложений от рейтинговых медицинских центров как частного, так и государственного типа. С помощью нашего портала можно изучить сведения о разных клиниках, получить бесплатную консультацию и записаться на диагностику. На сайте представлена развернутая информация о каждом учреждении, его сотрудниках, технических характеристиках оборудования, графике работы и прайс-листах.

Для поиска клиники поблизости с домом или работой достаточно ввести в строку подбора название обследования и указать станцию метро или район города. Для сортировки организаций воспользуйтесь встроенным фильтром, который поможет упорядочить учреждения по таким критериям:

• рейтингу;
• расценкам;
• акциям;
• режиму работы;
• приему детей;
• использованию контраста;
• мощности томографа.

Для бронирования места на диагностику дистанционно достаточно воспользоваться двумя способами: заполнить краткую форму на портале, чтобы представитель компании сам связался с вами или сразу позвонить в службу поддержки. Операторы проводят консультирование ежедневно с 8:00 до 00:00. Дополнительно у них можно узнать о текущих акционных предложениях, получить помощь в ориентирование в местных адресах, а также записаться на обследование со скидкой. Звоните сейчас и получайте бонус на диагностику до 1000 рублей!

Как лечат вывихи?

Первая помощь при подобном виде травмирования — фиксирование поврежденной конечности. Для этого используют спецшину. Пациенту потребуется ввести анальгетики и отправить в больницу. Вправление вывихов совершает травматолог-ортопед с применением общего наркоза или анестезии местного плана. Выбор методики лечения зависит от вида травмирования. После проведения лечебной процедуры при передних и задних повреждениях медик накладывает гипс, который потребуется носить 7–14 дней, а при боковых — длительно увеличивается до 3 недель. По завершению реабилитационного срока врач предписывает больному прохождение физиопроцедур и терапевтическую гимнастику.

Как лечат изолированные вывихи в детском возрасте?

Подобные разновидности травмирования в медицинской практике весьма редкостные. Исключением считают подвывих части лучевой кости у детей до 5 лет. В основном подобные повреждения диагностируют у пациентов от 1 до 3 лет. Травма появляется из-за резкого дерганья, потягивания за конечность или при попытках удержания ребенка за руку, когда он падает. Больной начинает жаловаться на болезненные ощущения средней интенсивности в районе сустава. Конечность вытянута вдоль тела, при сгибании появляется боль. Ребенок ощущает дискомфорт при надавливании на локоть, лучезапястный сустав и предплечье.

Результаты рентгенографии не показывают в этом случае необходимые данные. В некоторых ситуациях может потребоваться проведения МРТ или КТ локтевого сустава. Для вправления травматолог не спеша тянет за предплечье, поэтапно сгибает конечность в локте и поворачивать ее ладонью вниз, при этом надавливая на головку лучевой кости. В ходе вправления появиться типичный слабой интенсивности щелчок. Лечение проводится аккуратно, без резких движений, почти безболезненно. Пациент не нуждается в анестезии, так как ввод препарата доставит ребенку больше дискомфорта, чем сама терапевтическая процедура.

Литература

1. Атлас травматических вывихов/ М.И. Синило

2. Травматология и ортопедия/ под ред. Н.В. Корнилова

3. Травматология и ортопедия/ Ю.Г. Шапошников

4. Травматология/ Г.П. Котельников