Вывих плеча

Краткая характеристика

Вывих плеча считается распространенным повреждением в медицинском практике. Они составляет больше половины всех случаев вывихов и 3% от всех травм. Подобная частота аномалии связана с особенностями анатомического строения тела и множественными движениями, которые выполняются в плечевом суставе. Он сформирован плоско-вогнутой суставной областью лопатки. В нее на четверть входить шаровидный участок плечевой кости. Головка крепится благодаря вращательной манжете, то есть связкам, мышцам и капсулам.

Почему формируется?

Зачастую травмирование образуется из-за непрямого повреждения, например, падения. Капсула сустава разрывается, а головка смещается в сторону аномального процесса. В некоторых ситуациях источником возникновения переднего вывиха становится прямой удар сзади, а причиной заднего — удар спереди.

Как различают?

По этиологическим признакам подобное нарушение разделено на такие типы:

• первичное;
• произвольное;
• врожденное;
• привычное;
• патологическое.

Последнее формируется вследствие поражения тканей при наличии новообразований, туберкулеза, остеодистрофии и прочих заболеваний. А привычные вывихи прогрессируют из-за недостатка восстановления вращательной манжеты после травмирования. Повреждения способны комбинироваться с переломами, отрывами, нарушениями расположения сухожилий, сосудов и нервов. При диагностировании вывиха вместе с другим поражением врачи говорят об осложненной форме аномалии. Исходя из направления смещения вывихи делят на передние, нижние и задние. Обычно на практике диагностирую передние, что составляет ¾ случаев. На втором месте стоит нижняя категория — приблизительно 20%.

Симптоматика

При повреждении плечевой кости человек ощущает резкую боль в области, где появилась травма. Отмечается деформации участка, а движения в суставе прекращаются. При попытках пассивной активности диагностируют типичное пружинящее сопротивление. При передней форме поражения головка передвигается вперед и вниз. Конечность пациента располагается в вынужденном положении. Во время пальпации головку не выявляют на привычном месте. Ее можно нащупать в передних сегментах подмышечной впадины или снизу клювовидного отростка.

Передние и нижние вывихи в некоторых ситуациях сопровождаются отрывом большого участка плечевой кости и переломами. При нижнем травмировании головка передвигается в подмышечную впадину. Из-за того, что в ней проходят сосуды и нервы может появиться онемение и паралич. Задний вывих характеризуется смещением в сторону лопатки.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Для уточнения окончательного диагноза врач-травматолог предписывает рентгенологическое сканирование в двух проекциях. В отдельных ситуациях пациенту может потребоваться дополнительное обследование, например МРТ плечевого сустава.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Где пройти диагностику?

Проведением обследований в городе и области занимаются как частные, так и государственные клиники. Узнать о них больше сведений можно на поисковом портале 36go.ru — сервисе, который создан для быстрого подбора медицинских центров. На сайте найдутся данные о сотрудниках, техническом оборудовании, графике работы, текущих расценках и отзывы посетителей. Для подбора клиники достаточно ввести название диагностики и указать станцию метро или район города, куда удобнее всего добираться. Для сортировки учреждений воспользуйтесь встроенным фильтром, а чтобы быстро ориентироваться по адресам используйте онлайн-карту.

Для записи на прием достаточно позвонить в службу поддержки или заполнить краткую анкету на портале, чтобы оператор сам связался с вами по указанному номеру. С его помощью можно получить бесплатное консультирование по любым вопросам, узнать о текущих акционных предложениях и забронировать место к врачу-радиологу на удобное время. Звоните сейчас, чтобы получить в подарок до 1000 рублей!

Способы лечения

Первым делом человеку с вывихом нужно оказать экстренную медпомощь. Она заключается в иммобилизации травмированного участка тела с помощью спецнакладки или шины. Из-за возникновения болезненных ощущений потребуется ввести анальгетики. Учитывайте, что чем больше времени прошло с момента повреждения, тем тяжелее врачу будет провести вправление. Доставьте пациента, как можно быстрее в травмпункт.

Врачи используют местную анестезию, чтобы провести закрытое устранение вывиха. В некоторых случаях вправление не получается вследствие ущемления мягких тканей или большой давности травмы. В этой ситуации аномалию устраняют под наркозом. Когда сустав не удается вернуть на прежнее место без оперативного вмешательства, врачи проводят открытую процедуру с дальнейшим фиксированием сустава спицей или швами.