Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Общая информация

Папиллома - сосочковидные образования. Они представляют собой перерождение эпителия протоков молочной железы в цистаденопапиллому. Развиваются, начиная с пубертата. Но обычно возраст манифестации составляет 30-55 лет. Частота встречаемости - 10% от всех новообразований молочной железы.

Макроскопическое исследование обнаруживает кисту с разрастаниями, которая локализуется в центральных или периферических протоках. Она легко травмируется. Серозное, кровянистое или гнойное содержимое попадает в выводные пути и выделяется из соска. Папилломы, особенно множественные, могут малигнизировать в злокачественные.

Этиология

Основным этиофактором считается нарушение гормонального баланса в организме. Провоцировать гормональную разбалансировку могут:

• Оофорит;
• Аборт;
• Сахарный диабет;
• Патологии щитовидной железы;
• Раннее начало менструаций;
• Дисфункция яичников;
• Поздний климактерический период;
• Ожирение;
• Аднексит.

В группе риска женщины не имеющие детей, а также курящие пациентки. Снижает опасность развития патологии кормление грудью и адекватная гормональная контрацепция.

Часто цистаденопапилломы являются отягощением диффузной мастопатии, которая приводит к выборочному расширению протоков. На этих участках возникает разрастание железистой и фиброваскулярной массы. Заболевание имеет наследственную предрасположенность к опухолевым патологиям молочных желез.

Механизм развития

Патогенез аналогичен любым гиперпластическим процессам в чувствительной к половым гормонам молочной железе. Под влиянием некомпенсированной выработки эстрогена увеличивается выработка фибробластов и формирование цистаденопапилломы. Риск ее возникновения выше, когда у пациентки снижен иммунный статус, нарушен апоптоз. Патологические клетки не погибают и получают возможность разрастаться, образуя атипичные формирования.

Способы систематизации

По локализации классифицируют:

• Периферические;
• Центральные;
• Возникшие в районе ареолы.

Существуют единичные и множественные новообразования. Отдельно выделен юношеский тип, возникающий у девочек в период пубертата. Гистологическая систематизация включает:

• Типичную гиперплазию с доброкачественной пролиферацией;
• Атипичную гиперплазию с разрастанием атипичных тканей.

Симптоматическая картина

Основной клинический признак - серозные, кровянистые, зеленоватые, бурые или прозрачные выделения из сосков.

Пальпации поддаются только центральные папилломы. Они ощущаются, как болезненный, эластичный узел округлой формы. При его сдавлении из соска выделяются капли крови, попавшие в проток из травмированной кисты. При этом сама опухоль уменьшается. Вторичное воспаление сопровождается уплотнением и отеком прилегающих тканей.

Методы диагностики

Верификация включает:

• Пальпацию;
• Цитологию выделений из соска;
• Исследование на онкомаркеры СА 15-3;
• Маммографию;
• Дуктографию;
• УЗИ молочных желез;
• МРТ молочных желез.

Может потребоваться консультация онколога-маммолога. Дифференциация проводится с раком груди и галактореей.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Патеро Клиник

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Медицинский центр Март

Энерго на Киевской

Клиника СМТ

Показать все

Где записаться на обследование

В наше время пациенты стремятся осознанно подходить к процессу диагностики и лечения. Для этого важно быть информированным. Получить исчерпывающие сведения о ведущих клиниках Санкт-Петербурга и Москвы проще всего через 36go.ru. Здесь есть описание технических характеристик используемого оборудования, указаны опыт работы и квалификация медицинского персонала. Размещены подробные прейскуранты на услуги. Есть отзывы пациентов, которые уже прошли аналогичное обследование. Забронировать талон на удобное время в выбранный медцентр можно через колл-центр сервиса. При записи в подарок до 1000 рублей скидки на диагностику.

Терапия

Данная патология предполагает исключительно хирургическое лечение. Типичная гиперплазия требует секторальной резекции. Это малоинвазивная форма вмешательства. При атипичной форме и папиллярном внутрипротоковом раке показана мастэктомия.

Осложнения

Основная опасность при протоковой папилломе - риск формирования рака. Он увеличивается у пациенток старше 40-45 лет. Это связано с угасанием фертильности, ановуляторными циклами, прекращением выработки прогестерона.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Диспансерное обследование у маммолога;
• Лечение мастопатии;
• Коррекцию гормонального баланса;
• Систематический самоосмотр с пальпацией молочных желез.

Прогноз

Вероятность перерождения в онкологические новообразования составляет до 29%. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении сходных симптомов надо обратиться к врачу.