Висцероптоз

Факторы развития

Выявлено два основных пика проявления патологии: молодой и пенсионный возраст пациентов. Обнаружить аномалию удается во время профилактических скринингов или при исследованиях полости живота по иным поводам. Замечено, что женская половина населения сталкивается с заболеванием чаще до трех раз, а в детском возрасте патология вообще почти не фиксируется.

В связи с малой распространенностью висцероптоза и сложностями диагностики на начальных стадиях, природу аномалии определить тяжело. Многие специалисты склонны считать отклонение вариантом «нормы», если оно не сопровождается болезненностью и другими осложнениями. Большинство экспертов сводят начало патологии к дестабилизирующим факторам, среди которых преобладают следующие причины:

• Врожденная или приобретенная ослабленность соединительных волокон в теле. Анатомически нормальное положение внутренних систем в организме достигается, благодаря связочному аппарату, который состоит из соединительного эпителия. Его недоразвитость служит фактором развития висцероптоза и других схожих синдромов.
• Стремительная потеря веса. Если наблюдается резкое похудение пациента, из его тела быстро уходит жировая прослойка. Связки не могут так быстро адаптироваться к новому строению, что ведет к смещению органов книзу.
• Растяжение брюшной мускулатуры. В группе риска находятся многократно рожавшие женщины, у которых наблюдается атрофия мышц живота.

Кроме перечисленных клинических факторов значительное влияние имеют перенесенные физиологические патологии. После удаления гигантских вентральных грыж также происходит смещение органов брюшины вниз. К этому ведут и рецидивы асцита.

Виды патологии

Существует несколько распределений болезни по локализации (с правой или левой стороны), степени тяжести (компенсированная, средне-компенсированная и декомпенсированная). Но наиболее распространена классификация по природе приобретения аномалии:

• Приобретенный тип. Развивается под воздействием предрасполагающих факторов, приводит к неприятной симптоматике.
• Конституционный тип. Развивается у людей худощавого телосложения или в результате врожденных дефектов связок. Симптоматика не проявляется или возникает крайне редко, не связывается с висцероптозом.

Подверженной изменениям областью чаще всего называется ободочная кишка, которая «провисает», что затрудняет прохождение газов и пищевой массы. Осложненное течение аномалии ведет к развитию спаечного процесса, систематическим воспалениям и атрофии кишечной стенки.

Симптоматика

В зависимости от опущенных зон различаются и признаки заболевания, но общими из них выступают следующие проявления:

• хронические запоры;
• боли и тяжесть в области пупка;
• вздутие;
• периодические острые боли, схожие с проявлениями аппендицита;
• резкая смена запора поносом со слизистыми и кровянистыми вкраплениями;
• визуальное отвисание живота с появлением белесых растяжек на коже.

Человеку трудно находиться в постоянном вертикальном положении, заниматься работой в наклонном положении. В некоторых случаях можно нащупать расхождение прямой мускулатуры на прессе. Многолетнее течение болезни приводит к потере возможности к самостоятельной дефекации без клизм. Хроническая зашлакованность отравляет организм, что проявляется слабостью, нервозностью и полу-обморочными состояниями.

Диагностические меры

При первых проблемах со стулом и другой симптоматике следует обратиться к специалисту-гастроэнтерологу. Обычным осмотром и опросом определить патологию практически невозможно, поэтому решающая роль в диагностике отдается инструментальным технологиям:

• УЗИ органов брюшины. Помогает определить анатомический дисбаланс в расположении органов.
• Сцинтиграфия. Устанавливает начальные стадии отклонений в работе пищеварительной системы.
• Колоноскопия. Методика вспомогательной направленности, используемая для оценки состояния слизистой оболочки, особенно при жалобах на слизистые и кровянистые выделения из кишечника.
• КТ органов брюшной полости. Самая информативная визуальная технология, помогающая определить степень опущения кишки, диаметр ее отдельных участков. При использовании преорального контраста хорошо показывает скорость движения раствора по кишечным каналам, места закупорки.

Лучшим вариантом исследования данного заболевания служат томографические методы, так как за одну короткую процедуру получается стопроцентный объем информации о состоянии ЖКТ и сопредельных участках с внутренними органами.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Эксперт на Калужской

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Условия обследования

Для качественного проведения диагностических манипуляций требуется профильное оснащение, которое не всегда имеется в государственных медицинских организациях. Для быстрого подбора клиники в нужном районе города обратитесь к нашему сервису записи на томографию. Сайт содержит данные обо всех центрах сканирования, распределенных по рейтингам, ценам и другим критериям. Здесь можно выбрать медучреждение с нужными характеристиками оснащенности и невысокими ценами на услуги.

Устанавливайте свои критерии фильтрами, читайте отзывы, сравнивайте варианты и выбирайте лучшие предложения. Обращайтесь к нашим операторам по телефону на странице и бронируйте КТ брюшной полости со скидками от службы.

Лечение

Если симптоматический висцероптоз оставить без лечения на длительное время, велик риск растяжения и удлинения кишечного пути, что сопряжено с инвагинацией и заворотами. Это чревато постепенным отмиранием тканей, ишемическим некрозом и хронической непроходимостью. В качестве консервативной терапии прописывается диета с высоким содержанием жидкости и растительной клетчатки. При выраженном визуально опущении подбирается бандаж, ношение которого значительно улучшает качество жизни пациента. Сопутствующим лечебным методом служит ЛФК, так как помогает направлено укрепить нужную мускулатуру.

Медикаментозные средства применяются редко и включают мягкие слабительные вещества, микро- и макро-клизмы. Если присоединяется воспалительный процесс, терапевтическая схема меняется, персонально подбираются препараты приоритета. В запущенной стадии показана хирургическая резекция кишечника.

Прогнозы

Прогноз заболевания благоприятный, так как даже на декомпенсаторных стадиях после оперативного лечения наблюдаются положительные отдаленные результаты (в 95% случаев). При отсутствии симптоматики патология относится к варианту нормы. Для предотвращения риска развития болезни рекомендовано ношение бандаже при беременности и после иных операций на брюшной области, умеренные физические нагрузки на пресс для усиления мускулатуры.

Текст представлен в познавательных целях, не содержит научных доводов или специализированного медицинского мнения. При обнаружении симптомов висцероптоза сходите к врачу и пройдите обследование.

Источники информации:

1. Симптоматология и диагностика правостороннего висцероптоза/ С.П. Боковой // Урологические ведомости. — 2017.

2. Хирургическое лечение правостороннего висцероптоза/ С.П. Боковой// Урологические ведомости. — 2018.

3. Диагностика и хирургическое лечение висцероптоза: автореферат диссертации/ А.В. Тобохов. — 2003.