Легочное кровотечение

Общая информация

Представленное нарушение относят к категории наиболее опасных состояний человека, которые осложняются течением большого спектра заболеваний бронхолегочного аппарата и сердечно-сосудистой системы, поражений кровеносного отдела и гемостаза. Проблема оказания экстренной медицинской помощи при подобной аномалии достаточно актуальна для врачей разных специализации. Промедление с проведением срочных гемостатических процедур может привести к летальному исходу. Исходя из степени выраженности кровопотери и состояния, ставшего триггером, смертность от этой болезни составляет от 5–15% до 60–80%. Поражение зачастую встречают у лиц возрастной категории 50+ лет, у которых есть отягощенные соматические нарушения.

Причины

Частое диагностирование кровохарканья и кровотечения из легких выявляется полиэтиологичностью подобных состояний. На первом месте врачи разместили туберкулез, так как он присутствует у более 60% пациентов. Важная роль в этиологии описываемого заболевания отведена поражениям неспецифического и гнойно-деструктивного характера по типу бронхиту, абсцессу и прочих. Часто источниками кровотечения выступают онкологические опухоли в легких и бронхах, поражения паразитарного и грибкового типа, пневмокониозы и другие отклонения. Заболевание может появиться из-за неадекватного местного гемостаза после проведения биопсии, операции. Легочное кровотечение способны провоцировать посторонние предметы в бронхах, повреждения грудной клетки.

Помимо заболеваний дыхательной системы, аномальное отклонение может проявиться при развитии поражений сердца и сосудов. Относительно редкими источниками считают эндометриоз, системный капиллярит, телеангиэктазию кожного покрова наследственного плана и другие нарушения. Патологическое состояние может быть спровоцировано нарушением свертываемости кровеносных телец во время продолжительного или плохо контролируемого лечения с помощью антикоагулянтов.

Симптоматика

Клинические проявления заболевания состоят из симптомокомплекса, вызванного общей кровопотерей, кровотечением наружного плана и легочно-сердечной недостаточностью. Отклонению предшествует формирование упорного кашля сильной интенсивности, сначала он сухого характера, а потом — с выделением слизистой массы и крови или откашливания происходят со сгустками крови. В некоторых случаях больные отмечают, что перед началом кровотечения они ощущают бульканье или щекотание в горле, жжение в груди в области поражения. Сначала кровь обладает ярким оттенком, а потом становится темнее и приобретает ржаво-коричневый цвет. Во время обтурации бронха сгустком кровеносных телец, аномальная реакции способна остановиться без посторонней помощи.

Общее состояние больного определяют степень выраженности кровопотери. У пациентов с подобным диагнозом отмечают испуганный внешний вид, адинамию, побледнение кожи лица, потовыделение, пониженные показатели давления, тахикардию, шум в ушных каналах, головокружение, одышку. В случае сильного кровоизлияния могут появиться проблемы со зрением, обмороки, в некоторых ситуациях пациенты жалуются на рвотные позывы и судороги, а также асфиксию. Иногда развивается клиника пневмонии аспирационного плана.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Способы диагностики

Установить причинные факторы помогает ряд диагностик и консилиумы с участие врачей разных направлений. Во время аускультативном скрининге можно обнаружить хрипы влажного среднепузырчатого типа в легких и булькающие — в районе грудины. При проведении аспирации медики отмечают укорочение перкуторного звука, шумы в плевре, ослабленное дыхание и дрожание в голосе. В некоторых случаях симптоматику заболевания может провоцировать носовое кровотечение, поэтому пациентов отправляют на консультацию к отоларингологу и предписывают прохождение риноскопического исследования.

Подтвердить медицинское заключение помогают такие процедуры:

• рентген-скрининг полипозиционного характера;
• КТ или МРТ легких.

Дополнительно могут назначить: бронхографию, артериографическое сканирование, а также ангиопульмонография.

В каком медицинском центре пройти диагностику?

На нашем поисковом ресурсе собран большой каталог клиник. Система подбора ориентирована на предоставление информации об организациях рядом со станциями метрополитена или в конкретных районах города. Для удобства пользуйтесь онлайн-картой, чтобы быстро ориентироваться по местным адресам и фильтром, помогающий упорядочивать организации по разным критериям:

• расценкам;
• бонусным предложениям;
• рейтингу;
• круглосуточной работе;
• мощности томографов;
• использованию контрастирующих препаратов;
• приему детей.

Записаться на скрининг можно по телефону горячей линии или с помощью онлайн-анкеты обратной связи. Представитель поискового сервиса проведет консультирование по разным вопросам, поможет подобрать клинику рядом с домом или работой и забронирует место на исследование с учетом скидки до 1000 рублей!

Литература

1. Клинические рекомендации по тактике лечения больных легочным кровотечением/ Ассоциация Торакальных Хирургов России. – 2015.

2. Легочные кровотечения/ Чернеховская Н.Е., Коржева И.Ю., Андреев В.Г., Поваляев А.В. — 2011.

3. Легочные кровотечения. Комплексная диагностика и лечение: Автореферат диссертации/ Коржева И.Ю. – 2012.

4. Интенсивная терапия при лёгочном кровотечении/ Точиленко М.Н.// Поликлиника. – 2008 - №3.