Перелом грудины

Краткая информация

Представленный аномальный процесс диагностируется на практике довольно редко. Согласно статистическим сведениям перелом грудной кости составляет приблизительно 5% от всех закрытых травмирований этого отдела. Отклонение бывает изолированного характера или его диагностируют в составе комбинированных повреждений груди. В последней ситуации часто становится летальным (25–45%) в результате сопутствующих повреждений внутренних органов и тяжелых сбоев дыхания. В детском возрасте нарушение не выявляют, потому что грудная клетка имеет достаточно эластичную структуру.

Причинные факторы

Обычно травмы представленного отдела с переломом формируется вследствие ДТП, мощного прямого удара или сдавливания клетки между измененными элементами машины и комбинируется с множественными переломами ребер. В редких случаях травмирование считается результатом резкого перерастяжения при разгибании форсированного типа или разгибании корпуса.

Патогенетический механизм

Грудина — кость плоского вытянутого типа, которая локализуется по передней области грудной клетки. Она соединяется с ключицами верхнебоковыми участками. С каждого бока к грудине присоединяются хрящевые элементы ребер. Комбинация с хрящами, которые считаются амортизаторами, обеспечивает необходимую подвижность описываемого отдела, поэтому для перелома потребуется приложить максимум травмирующей силы.

Самыми частыми местами, где располагаются отклонения подобного плана, считают: область соединения тела и рукоятки грудины, а также район прикрепления четвертого по счету ребра. Во время сдавления колесом автомобиля или подвижного пресса на производстве могут появиться Z-образные переломы. Травмы иногда сопровождаются или не сопровождаются смещением отломков кости. Во время переломов со смещением срединная область вдавливается вовнутрь.

Симптоматика

Больные говорят, что их беспокоят болезненные ощущения в области травмирования. Во время дыхания дискомфорт усиливается, поэтому пациенты пытаются делать поверхностные вдохи. В месте переломов диагностируют отеки и кровоизлияния разной интенсивности. Надавливание болезненно, иногда при ощупывании врачи могут выявить отломки грудины. Если произошло смещение костных элементов можно диагностировать заметное изменение по переднему участку описываемого отдела. Западение частиц грудной кости на вдохе находят крайне редко, зачастую — при многооскольчатых переломах.

При нарушении без смещения частиц болезненные ощущения бывают выражены слабо в особенности, когда травмирование идет вместе с множественными переломами ребер, которые определяют основные симптомы. Если у пациента изолированный формат повреждений врачи определяет состояние, как удовлетворительное, серьезные проблемы с дыханием не диагностируют. При комбинированном травмировании состояние достаточно часто характеризуют, как тяжелое. У пациента может быть шок, выраженные дыхательные расстройства.

Вероятные осложнения

При подобном отклонении с большим смещением отломков существует вероятность травмирования внутренних органов грудины. Вследствие затрагивания плевры и легких у больных развивается гемоторакс (скопление крови в определенном отделе) или пневмоторакс (воздух в клетке). Одним из самых распространенных осложнений представленного отклонения называют ушиб сердца. При отсутствии экстренной медпомощи представленные нарушения несут опасность для жизни пациента.

Диагностические мероприятия

Медицинское заключение составляет врач травматологического отделения. В результате минимальной распространенности повреждения и слабой симптоматики при изолированном типе переломов без смещения в некоторых случаях диагностируют позднее обращения за помощью, а также ошибки при обследовании пациентов. Схема тестирования состоит из таких процедур:

• врачебный опрос — повысить настороженность по поводу вероятного перелома помогает сбор тщательного анамнеза с уточнением типичного механизма повреждения;
• осмотр — во время объективной диагностики врачи обращают внимание на присутствие и локализацию кровоизлияний (грудину ощупывают для поиска отломков и крепитации);
• лучевые приемы — пациенту назначают прохождение рентген-скрининга в прямой и боковой проекциях (зачастую самыми информативными для исследования считают боковые снимки).

При недостаточной информации для установки диагноза врач предписывает КТ грудины, а при сопутствующих тяжелых травмах ОГК потребуется пройти консультацию у хирурга. При заметных дыхательных расстройствах, нестабильной гемодинамики, признаках шокового состояния нужен осмотр у реаниматолога.

В какой клинике пройти диагностику?

Переходите на поисково-информационный сервис 36go.ru, чтобы подобрать медицинское учреждение поблизости с домом или работой, где можно пройти обследование при подозрении на перелом грудины. На портале представлен большой каталог с клиниками города и области как частного, так и государственного назначения. У нас вы сможете воспользоваться такими инструментами:

• поисковиком, ориентированным на подбор медицинских центров по районам и станциям метро;
• онлайн-картой, которая помогает уточнять местные адреса;
• фильтром для сортировки организаций по определенным параметрам.

О каждой клинике представлена только достоверная информация, которая поможет выбрать подходящее учреждение для проведения скрининга при переломах:

• краткое описание;
• сведения о квалификации каждого врача;
• технические характеристики томографов;
• режим работы;
• данные об использовании контраст-реагентов и седативных компонентов;
• достоверные адресах;
• фотографии заведений;
• прайс-листы;
• отзывы посетителей;
• бонусные предложения.

Вся помощь и информация, которую предоставляет поисковой портал — бесплатна.

Как записаться на томографию?

Забронировать место на прием к врачу-рентгенологу можно двумя способами:

• По телефону горячей линии.
• С помощью онлайн-анкеты обратной связи.

Менеджер сервиса проведет для вас бесплатную консультацию, ответит развернуто на волнующие вопросы, поможет подобрать клинику рядом с домом или работой, расскажет о текущих акциях и свободных местах в разных учреждениях. Звоните сейчас, чтобы записаться на обследование и получить скидку в размере до 1000 рублей.

Дальнейший прогноз и профилактические процедуры

Во время диагностирования изолированного повреждения прогноз для пациента зачастую благоприятный. Перелом окончательно срастается за полтора месяца. При комбинированных травмированиях, многооскольчатых отклонениях и серьезном смещении костей окончательный исход определяют тяжестью сопутствующих нарушений ОГК. Профилактика включается проведения мероприятий по предупреждению ДТП и производственных травм.