Пинеоцитома

Общая информация

В отличие от пинеобластом — злокачественных новообразований, пинеоцитома встречается у более взрослых людей, средний возраст развития заболевания составляет 25-30 лет. Патология не имеет большей предрасположенности у мужчин или у женщин, опухоль встречается одинаково часто у обоих полов.

Патогенез

Образование располагается в области эпифиза шишковидной железы, возле третьего желудочка головного мозга. В области разрастания опухоли есть маленькое полое пространство, разрастаясь неоплазия оказывает давление на головной мозг и третий желудочек, из-за чего происходит нарушение нормальной циркуляции ликвора, желудочек переполняется, начинается патологическое скопление жидкости, происходит атрофия тканей, оказывается сильное давление на мозговые структуры, из-за чего заболевание часто сопровождается внутричерепной гипертензией и нарушением зрения при передавливании подкорковых зрительных центров.

Шишковидная железа отвечает за выработку мелатонина, который способствует нормальному биологическому циклу сна и бодрствования человека, а также серотонина, гормона, регулирующего ЦНС и системы регуляции внутренних органов.

При поражениях этой доли встречаются проблемы с пищеварительным трактом, сердечно-сосудистой системой, у пациента может наблюдаться хроническая усталость

Причины возникновения

Точные причины возникновения доброкачественного новообразования до конца не изучены. Основными факторами, в связи с чем в организме могут происходить органические изменения, влияющие на развитие пинеоцитомы являются:

• проживание в экологически загрязненном районе, особенно в местах радиоактивного излучения, химического производства, может привести к поражению генома, при котором здоровые клетки начинают делится, в результате чего зарождается опухоль. Пребывание беременной женщины в экологически загрязненных местах может привести к нарушению развития плода еще в утробе, что образует как доброкачественные, так и злокачественные церебральные опухоли;
• наследственный фактор, встречается не часто, однако в некоторых случаях прослеживаются нарушения на генном уровне;
• нарушение безопасности во время беременности. Курение. алкоголь, наркотические средства и вредное питание продуктами, содержащими канцерогены, негативно отражается на плоде, вызывает недостаток кислорода и сбои в развитии. Даже при условии, что ребенок родился здоровым, заболевание может возникнуть к 25-30 годам при подверженности тем же факторам;
• ЧМТ может привести к развитию пинеоцитомы, выступая в качестве триггера, при наличии в эпифизе аномального развития клеток.

Симптоматика патологии

Увеличиваясь опухоль оказывает сильное давление на желудочек, который в свою очередь давит на головной мозг, что приводит к повышенному внутричерепному давлению, сопровождающемся сильными головными болями, головокружениями, тошнотой, дискомфортом от затылка до бровей. В начале развития болезни лекарственные препараты могут помогать, однако впоследствии их действие снижается, невзирая на прием таблеток боль не проходит.

Из-за поражения зрительных центров начинаются нарушения зрения, пациент может жаловаться на двоение в глазах, ухудшение зрения, наблюдается косоглазие и опущение век. Развитие заболевания приводит к нарушению координации и равновесия, хронической усталости и сонливости, несоразмерность движений. У некоторых пациентов со временем происходит нарушение речи, речь становится невнятной и трудно разборчивой.

Не постоянным признаком, который появляется не у всех больных, но может свидетельствовать о наличии патологии являются эпилептические приступы. Из-за нарушения выработки гормонов, у детей с новообразованием может ускориться половое созревание.

Осложнения

Вследствие увеличения опухоли, скопления жидкости происходит передавливание мозговых структур, при этом у пациента нарушается система ликворооттока, а со временем, а затем он может и вовсе прекратиться. При такой тяжелой форме развития заболевания у пациента начинается расстройство сознания, непрекращающиеся головные боли и частая рвота.

Когда опухоль проникает глубоко в ткани и увеличивается в размерах она нарушает регуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что приводит к отмиранию клеток головного мозга и летальному исходу.

Диагностика

В первую очередь невропатолог собирает анамнез, узнает о предпосылках развития заболевания, затем пациент перенаправляется к окулисту, который с помощью обследования глаз может определить повышенную внутричерепную гипертензию. Если у врача есть подозрения на развитие онкопатологии, подтвердить или опровергнуть его он может применив следующие методы диагностики:

• КТ и МРТ могут без хирургического вмешательства дать информацию врачу о наличии неоплазии, ее размере, локализации. С помощью метода также можно понять есть ли возможность хирургически удалить новообразование полностью, чтобы избежать в дальнейшем повторного развития онкологии;
• Эхоэнцефалография, как правило назначается, если невозможно срочно провести КТ или МРТ;
• Ликворная пункция — анализ спинномозговой жидкости, результаты которого расскажут врачу о количестве белка в крови, цитозе, характера опухоли: доброкачественная или злокачественная, а также о наличии абсцесса и инфекционных поражениях органов;
• Гистология проводится для определения характера опухоли;
• Электроэнцефалография назначается для пациентов у которых случаются приступы эпилепсии.

Лечение

В качестве лечения опухоли назначают хирургическую операцию. Если новообразование не проникло глубоко в ткани, врастая в важные для жизни органы — опухоль удаляют полностью. Если полностью удалить неоплазию невозможно, удаляют столько, сколько возможно, не навредив здоровью пациента, а затем периодически проводят диагностику и если требуется проводят повторное удаление.

Также для устранения осложнений назначают лекарственные препараты.