Паралич Бюшена-Эрба

Еще заболевания на букву «П»: Паническая атака, Панкреатит, Панкреатическая стеаторея, Панкреонекроз, Пансинусит, Параганглиома среднего уха, Паразитарные заболевания печени, Паралитическая кишечная непроходимость, ещё

Содержание:

Паралич Бюшена-Эрба - синдромомокомплекс, развивающийся на фоне акушерской травмы пучков плечевого нерва. Он характеризуется мышечными, тоническими и чувствительными поражениями, приводящими к ограничению подвижности верхней конечности. В большинстве случаев возникает на фоне неадекватного проведения процедур родовспоможения. Клинические признаки включают ограничение естественной амплитуды доведения плеча и сгибания локтя при сохранности моторики пальцев. Для верификации проводят рентгенографические исследования, УЗИ, электонейрографию, электромиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию плечевого сустава. Методом выбора становится консервативная терапия. Она включает назначение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК. При неэффективности комплекса процедур возможно оперативное вмешательство.

Общая информация

Частота встречаемости этой патологии составляет 1-2 случая на 1000 новорожденных. Одним из факторов риска является крупный плод при клинически узком тазе роженицы. Пароксизмальный верхний паралич происходит при травматизации серого мозгового вещества V-Vl сегмента спинного мозга. В большинстве случаев это прогностически благоприятное заболевание, не несущее угрозы для жизни. Мышечный и неврологический дефицит имеют обратимый характер.

Этиология

Основная часть случаев приходится на травмы новорожденных в процессе осложненных родов. У взрослых патология выявляется редко. Ее этиофакторами становятся:

Акушерский паралич могут спровоцировать:

Факторами, увеличивающими риск, становятся:

Сочетанными патологиями становятся кривошея и повреждение добавочного нерва.

Механизм развития

Полный или частичный разрыв пучка нервных сплетений и верхнего ствола снижает проводимость нервных импульсов от ЦНС к мышечным, сухожильным и суставным структурам. В результате повреждения лестничных мышц возникает гипотонус мышц максимальных отделов. Разрыв мягких тканей приводит к образованию обширных гематом, инфильтрации и отеку. Возникает локальный воспалительный процесс. Компрессия вызывает усиление иннервации. Со временем острое состояние разрешается. Происходит рубцевание тканей. Фиброз создает давление на структуры плеча и болезнь переходит в хроническую форму.

Симптоматическая картина

Патология имеет стабильное течение. В зависимости от стадии клинические признаки различаются. Они включают:

На стадии восстановления симптоматика постепенно сглаживается. При легких формах поражения неврологический и мышечной дефицит может полностью компенсироваться. При более тяжелых стадиях постепенно возникает синдром "кукольной руки". Появляются контрактуры. Локтевое сгибание нарушено. У пациента отмечается поворот лопатки. Ее позвоночные край выступает вперед. Разгибание пальцев затруднено.

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Методы диагностики

Для постановки диагноза производится на основании клинической картины. Для верификации назначают:

Дифференциация у взрослых пациентов требуется с параличом Дежерин-Клюмпке.

Где записаться на обследование

В современной медицине принят принцип пациентоориентирования. Люди хотят самостоятельно принимать решения касательно своего здоровья. Выбрать диагностический центр, работающий по мировым стандартам в Москве или Санкт-Петербурге проще всего через наш сервис. Тут собрана обширная база данных клиник. Удобная система навигации позволяет подобрать учреждение в шаговой доступности. На сайте размещена информация о техническом оснащении медцентров, квалификации персонала. Тут есть отзывы пациентов. С помощью сервиса можно посмотреть, где поблизости есть парковки, в каких центрах готовы принять маломобильных пациентов. В прейскурантах отмечены цены, льготы, действующие акции. Информация регулярно обновляется. Записаться на обследование можно по телефону, указанному на основной странице. Операторы принимают звонки с 8:00 до 24:00. Они расскажут, как подготовиться к исследованию, что взять с собой, ответят на вопросы. Услуга бесплатная.

Терапия

Методом выбора становится консервативная терапия. Она включает:

При тотальных повреждениях или неэффективности консервативных методов проводится эндоскопический невролиз плечевого сплетения под нейрофизиологическим контролем. В восстановительный период показано реконструктивно-пластическое лечение.

Осложнения

На фоне атрофии мышц формируется подвывих, вывих или привычный вывих плечевого сустава. Асимметрия плечевого пояса приводит к искривлению шейно-грудного отдела позвоночника и сколиозу.

Профилактика

Мерами профилактики становится правильное ведение беременности и адекватный выбор способа родовспоможения. У взрослых пациентов способом предотвращения становится исключение травм области плеча.

Прогноз

Заболевание прогностически благоприятное. При своевременном лечении полное восстановление мышечных и суставных функций наблюдается в 70% случаев.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных клинических признаков надо обратиться к врачу.

Информация о других заболеваниях

Публичная офертаПолитика конфеденциальности