НейроСПИД

Информационные сведения

При прогрессировании СПИДа аномальные деформации в определенной степени поражают почти все важные органы для жизни человека. В результате этого процесса данное заболевание называют патологией мультидисциплинарного характера. Но основное нарушение функционирования происходит в иммунной и нервной системе. Неврологическая клиника ВИЧа встречается у 30–40% больных СПИДом, а на результатах аутопсии конкретные изменения в нервной системе проявляются почти в 100% случаев.

Согласно различной информации у 20–30% пациентов со СПИДом заболевание начинается с формированием разных неврологических симптомов. В это же время нейроСПИД обладает вариабельной клиникой, что достаточно затрудняет диагностику отклонения, в особенности, когда неврологические нарушения считаются первичными проявлениями. В случаях, когда расстройство появляется при установленной врачами ВИЧ-инфекции, диагностика поражения обычно осложняется скрытием пациентами своей болезни.

Источники

ВИЧ имеет нейротропную природу, но влияние конкретных аномальных механизмов все еще остаются не до конца изучены. Исследователи считают, что представленное отклонение спровоцировано прямым и опосредствованным воздействием вируса на НС. Прямое поражение связывают с тропностью ВИЧ к CD4-элементам, присутствующие как в мембране лимфоцитов, так и в глиальных участках мозговой области. Попадание вирусного патогена через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) объясняется скачком проницаемости последнего в результате вирусного нарушения и наличием в клетках CD4-рецепторов.

По другому предположению, патология способна попадать в мозговые ткани вместе с макрофагами, которые с легкостью проходят ГЭБ. Говорят, что при нейроСПИДе аномалия затрагивает только глиальные участки; нейроны без CD4-рецепторов без изменений — интактные. Но из-за того, что клетки глии отвечают за «обслуживание» нейронов, при начале в них изменений стабильная работоспособность последние тоже нарушается. Опосредованное влияние ВИЧ осуществляется несколькими способами:

• прогрессирование оппортунистических инфекций и опухолевых реакций благодаря стремительному снижению иммунного статуса;
• предполагается присутствие аутоиммунных процессов (по типу развития менингита асептического характера), которые связаны с выработкой антител к нервным клеткам, обладающими встроенным ВИЧ-антигеном.

В медицине имеется предположение о нейротоксическом влиянии синтезируемых ВИЧ химических препаратов. Помимо этого, прогрессирование описываемого отклонения вероятно в результате травмирования эндотелия сосудов мозга провоспалительными элементами. Это приводят к нарушению микроциркуляции и гипоксии, что обусловливает отмирание нейронов.

Ученые утверждают, что отсутствие ясности в этиологическом патогенезе ВИЧ-инфекции и нейроСПИДа в частности, присутствие определенного числа ложноположительных ответов на ВИЧ при лабораторной проверки, а также сложности с поиском вируса привели к выводу среди врачей, которые считают неправомочным сам термин ВИЧ-инфекция. Вместе с этим сторонники отрицания заболевания говорят, что существует синдром иммунодефицита, но опасаются, что с появлением данного понятия ВИЧ-инфекция и нейроСПИД под описываемые медицинские заключения массово попадут больные с разными другими отклонениями.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Разновидности

Врачи считают, что в соответствии с прямым или опосредованным влиянием ВИЧ на НС, есть первичная и вторичная стадия заболевания. К основным формами, включающими первый тип, отнесли:

• менингит острой асептической стадии;
• СПИД-деменцию;
• нарушения периферической НС;
• поражения мускулатуры.

Вторичная форма аномалии включается оппортунистический нейроинфекции и новообразования. Первая группа выделяется большим разнообразием:

• токсоплазмозом церебрального характера;
• менингитом криптокового типа;
• герпесвирусной нейроинфекцией;
• лейкоэнцефалопатия прогрессирующего мультифокального плана;
• туберкулез НС;
• нейросифилис.

Самыми распространенными опухолями ЦНС при заболевании называют:

• лимфому первичной стадии головного мозга;
• лимфому Беркитта;
• глионейробластому;
• саркома Капоши диссеминированного типа.

Симптоматика

Первичная стадия отклонения обычно обладает бессимптомным течением. Врачи утверждают, что в 10–20% случаев неврологические проявления начинаются в первые 2–6 неделю спустя инфицирования ВИЧ. В этот момент в результате кожных высыпаний или фебрилитета у некоторых больных формируются признаки менингита асептического характера и радикулоневропатии острого плана. Иные клинические разновидности первичного поражения появляются в основном в развернутой стадии ВИЧ-инфицирования на фоне системных симптомов и иммуносупрессии высокой интенсивности.

Вторичный форма нейроСПИДа прогрессируют в момент симптомной хронической стадии ВИЧ-инфекции. Обычно она наступает в промежутке 2–15 лет с момента дебютирования клинически. Определенные неврологические проявления по типу головной боли, проблем со сном, депрессии и прочих могут появиться вследствие токсичного антивирусного лечения.

Способы диагностики

В результате частого диагностирования заболевания пациентам с ВИЧ-инфекцией нужно пройти консультацию у невролога. Из-за того, что первичными проявлениями отклонения обычно называют когнитивные расстройства, диагностику невралгического статуса целесообразно дополнить нейропсихологической проверкой. Обязательными процедурами называют:

• ИФА;
• ПЦР;
• ЭМГ;
• ЭНМГ;
• Тестирование ВП;
• МРТ или КТ мозга.

Воспользуйтесь ресурсом 36go.ru, чтобы быстро подобрать клинику, где можно пройти томографию. У нас собраны десятки медицинских центров государственного и частного назначения. Записаться на обследование можно всего в несколько кликов: просто позвоните в службу поддержки или заполните онлайн-анкету обратной связи. Представитель компании проведет бесплатную консультацию, ответы на все ваши вопросы и поможет подобрать организацию рядом с домом или работой. Звоните сейчас, чтобы узнать о текущих бонусных предложениях и забронировать место на прием к врачу со скидкой до 1000 рублей!