Невралгия языкоглоточного нерва

Общая информация

Патология относится к редким. Частота встречаемости составляет 16:10000000. В группе риска мужчины старше 40 лет. Существует 2 формы глоссофарингеальной невралгии. По клиническим признакам она сходна с невралгией тройничного нерва. Для дифференциации проводят проверку реакции на нанесение лидокаина на глотку и магнитно-резонансную томографию.

Этиология

Основным этиофактором является компрессия IX нерва пульсирующей артерией. При синдроме Игла ущемление происходит в области шеи удлиненным шиловидным отростком. Реже встречаются другие причины компрессии. К ним относятся:

• Демиелинизирующие процессы;
• Аневризма сонной артерии;
• Перитонзиллярный абсцесс;
• Новообразования мосто-мозжкчкового угла и тканей шеи.

Триггерами, способствующими манифестации болезни становятся:

• Оториноларингологические инфекции;
• Атеросклероз;
• ОРВИ;
• Грипп;
• Инфекционные процессы в задней черепной ямке: ЧМТ, арахноидит, энцефалит;
• Эндокринные патологии.

Механизм развития

Глоссофарингеальный нерв начинается в ядрах продолговатого мозга. Его чувствительные волокна иннервируют задание 2/3 языка, мягкое небо, глотку, миндалины и т.д. Парасимпатические волокна отвечают за процесс слюноотделения. Двигательные образуют рефлекторные дуги глоточного и небного рефлекса. При развитии невралгии языкоглоточного нерва отмечается клиника сочетанного выпадения всех функций.

Способы систематизации

Болезнь классифицируется на:

• Идиопатическую или первичную;
• Симптоматическую или вторичного характера.

Симптоматическая картина

Специфическим признаком является пароксизм острой боли с односторонней локализацией. Продолжительность приступа может составлять до нескольких минут. Болевой синдром распространяется на глотку, ухо, миндалины и мягкое небо. Иррадиация возможна в область глаза, шею, нижнюю челюсть. Триггеры может становиться зевота, нагрузка на жевательные мышцы, переохлаждение, употребление горячей пищи. Пароксизм сопровождается с сухостью в горле. После окончания приступа человек испытывает повышенное слюноотделение. Дисфункция околоушной слюнной железы частично компенсируется другими слюнными железами. Дисфагия клинически незначительная. Ярко представлено проприоцептивное нарушение чувствительности. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострением в холодное время года.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы диагностики

Для верификации патологии назначается:

• Физикальный осмотр с установлением анальгезии мягкого нёба и задней трети языка, вкусовой чувствительности и глоточного рефлекса;
• Офтальмоскопия;
• КТ головного мозга;
• МРТ головного мозга.

Для дифференциальной диагностики требуется консультация отоларинголога и стоматолога. Дифференциация проводится с ганглионитом, невралгией ушного узла, тройничного нерва, синдромом Оппенгеймера, глоссалгиями, заглоточным абсцессом.

Где записаться на обследование

В современном мире пациенты хотят осознанно подходить к лечению и диагностике. Выбрать диагностический центр, работающий по мировым стандартам оказания медицинской помощи, проще всего через наш сервис. Тут собрана обширная база клиник, специализирующихся на неврологических заболеваниях. На сайте указана контактная информация, количество свободных для записи талонов, стоимость услуг. В подробных прейскурантах отмечены льготы, программы лояльности и действующие акции. Есть информация об инфраструктуре медцентров, их готовности принять маломобильных пациентов. Отмечено, где поблизости предусмотрены парковки. На сайте размещены отзывы посетителей. Записаться на обследование можно позвонив по телефону, указанному на основной странице. Операторы расскажут, как пройдет процедура, что взять с собой, нужна ли специальная подготовка. Они принимают звонки и консультируют с 8:00 до 24:00 ежедневно. Услуга бесплатная.

Терапия

Методом выбора является консервативная тактика. Она включает:

• Новокаиновые блокады;
• Противоэпилептические;
• Нанесение на корень языка десятипроцентного процентного раствора кокаина;
• Анальгетики;
• Седативные препараты;
• Антидепрессанты;
• Нейролептики.

Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия, прием витаминных комплексов.

При неэффективности консервативного лечения проводится микрососудистая декомпрессия нерва.

Осложнения

Существует ряд исследований, из которых видно, что в некоторых случаях глоссофарингеальная невралгия является предвестником раковых опухолей глотки и гортани.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной длительной терапии это прогностически благоприятное заболевание.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных клинических признаков надо обратиться к врачу.