Бронхиолоальвеолярный рак

Факторы образования

Природа возникновения болезни до сих пор не изучена. Связь с курением не подтверждается, так как рак встречается с одинаковой частотой, как среди курильщиков, так и среди некурящих людей. Некоторое время назад была распространена теория вирусного распространения онкологических клеток от домашнего скота, но она так и не подтвердилась. По профессиональной линии также не было найдено предпочтительных совпадения. В 50% случаев отмечается параллельное течение пневмосклероза и цирроза тканей, которые возникает после длительных воспалений или травмирования.

Механизм распространения патогенных тканей начинается с изменения генетического кода секреторных, бокаловидных клеток или пневмоцитов. Начальный очаг может быть одиночным или множественным, клетки бесконтрольно делятся и выстилают внутренний рельеф бронхиол и альвеол изнутри. В некоторых случаях из клеток выступают сосочкообразные выросты, которые полностью заполняют пространство дыхательного пузырька или канала. При агрессивном росте бокаловидных элементов выделяется большой объем слизистой субстанции. Особенностью данного вида онкологии выступает ее медленный рост, меньшая способность к выделению метастаз и замедленному распространению.

Симптоматика

Ограниченные определенной зоной распространения формы развиваются без клинических признаков. Часто рак обнаруживается случайно на профилактических процедурах флюорографии или рентгене, сделанном по иному поводу. Отмечаются ситуации, когда рентгенографические признаки фиксируется за 2-8 лет до появления первой симптоматики.

По нарастанию отмечаются следующие признаки развития заболевания:

• мучительный кашель сухого характера;
• рак из бокаловидных клеток ведет к большому выделению слизистой мокроты, объем которой достигает 4 литров в день;
• примеси крови в отхаркиваемой субстанции;
• нарастание одышки;
• недостаток воздуха в состоянии активности;
• затруднения с дыханием в спокойном состоянии;
• болезненность в грудине;
• признаки отравления (слабость, потливость, безразличие к еде);
• потеря веса;
• немного или сильно повышенная температура, падающая самостоятельно.

Если не заниматься лечением, процесс только прогрессирует, поражаются все большие площади легочной системы, развивается тяжелая дыхательная недостаточность. Это может привести не только к инвалидизации человека, но и к его преждевременной смерти.

Методы диагностики

При появлении первых жалоб собирается анамнез, проводится визуальный осмотр, на котором фиксируется изменение цвета кожи в сторону побледнения, посинения, одышка и другие проблемы с дыханием, выслушивается укорочение легочного звука и небольшие хрипы. Большинство симптомов не являются специфическими, поэтому определить заболевание только осмотром невозможно, назначаются аппаратные и лабораторные процедуры:

• Эндоскопические методы. Не могут рассмотреть ткани в микроскопических воздушных пузырьках, но позволяют получить биологический материал, содержащий клетки рака.
• Биопсия. Пункционно собирается часть тканей, которая затем исследуется на наличие раковых клеток.
• Рентгенография. Позволяет увидеть очаги уплотнения в легких.
• КТ легких. Наиболее информативный способ сканирования без повреждения тканей пациента. На снимках хорошо просматриваются зоны поражения с неоднородным рельефом. От очага расходятся линейные тяжи, иногда просматривается единый инфильтрат или множественные зоны разного «калибра».

Если пациенту противопоказано эндоскопическое или пункционное вмешательство, лучшим способом получения полного объема информации служит компьютерная томография. Она позволяет с максимальной вероятностью определить заболевание за одну короткую процедуру.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Условия исследования

Для томографического сканирования требуется специальное оснащение, которое есть не во всех государственных медицинских учреждениях. Но в столичном регионе работают сотни центров томографии, поэтому пройти диагностику можно беспрепятственно в любом районе проживания. Воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом для поиска ближайшей клиники. Установите свои фильтры и критерии поиска, сравните предложения по ценам, рейтингам, типам томографов, выберите лучшие варианты. Позвоните по номеру на портале, проконсультируйтесь со специалистами сервиса и запишитесь на КТ легких со скидками от сервиса.

Варианты лечения

Стратегия восстановления во многом зависит от состояния пациента, наличия метастаз и стадии патологического процесса. Применяются следующие методики лечения:

• Хирургия. Проводится резекция пораженного участка с дополнением радиотерапией.
• Консервативное лечение. Используются лучевые технологии, но их эффективность ниже, чем от инструментального удаления опухоли.
• Экспериментальные технологии. Данный тип онкологии редко поддается химическому воздействию, но некоторые пациенты показывают хорошие результаты при использовании ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста.
• Паллиативная методика. Применяется, когда все перечисленные способы невозможны или не дали положительного результата. Состояние больного улучшается при помощи снятия симптомов болезни и сильного болевого синдрома.

Терминальные стадии болезни не позволяют человеку самостоятельно обслуживать себя, поэтому требуется постоянное наблюдение, уход и эмоциональная поддержка.

Прогнозы

Бронхиолоальвеолярная форма онкологии показывает самые положительные прогнозы среди других раковых аномалий дыхательной системы. Если операция по резекции первой стадии рака прошла корректно, обеспечивается стопроцентная выживаемость пациента на протяжении последующих пяти лет. Даже при затяжных формах больной проживает до 14 лет после первых симптомов, так как скорость распространения патогенных клеток очень невелика.

Текст представлен в познавательных целях, не содержит научных доводов или специализированного медицинского мнения. При обнаружении симптомов бронхиальвеолярного сходите к врачу и пройдите обследование.

Используемые источники:

• Проблемы дифференциального диагноза бронхиолоальвеолярного рака/ Уразовский Н.Ю., Аверьянов А.В., Лесняк В.Н.// Клиническая практика – 2013 - №3.
• Бронхиолоальвеолярный рак и его хирургическое лечение (взгляд из практики)/ Айтаков З.Н., Савченко А.А.// Хирургия – 1998 - №8.
• Bronchioloalveolar Carcinoma/ David R. Gandara, Howard West, Kari Chansky, Angela M. Davies, Derick H. M. Lau, John Crowley, Paul H. Gumerlock, Fred R. Hirsch and Wilbur A. Franklin// Clinical Cancer Research – 2004.
• Трудный диагноз бронхиолоальвеолярного рака лёгких/ Шестовицкий В.А., Гринштейн Ю.И., Аристов А.И., Швалев В.Н.// Сибирское медицинское обозрение – 2006.