Болезни оперированного желудка

Полезные сведения

Заболевание характеризуется формирование нарушений диспепсического типа, болезненными ощущениями в эпигастрии, расстройствами вазомоторного и нейровегетативного плана, а также метаболическими и нутриционными реакциями. Для диагностики пациентов используется рентгенографическое исследование желудка, эзофагогастродуоденоскопия, взятие общего и биохимического анализа кровеносных телец.

В качестве терапии применяют медикаментозную технику. Врачи назначают серотониновые, симпато- и холиноблокаторы, седативные препараты, прокинетики, антибактериальные средства и прочие лекарства, а также заместительное лечение. В случае необходимости предписываются повторные хирургические вмешательства.

Симптомы представленного нарушения прогрессируют почти у 45% пациентов после проведения удаления 2/3-2/4 части органа, ваготомии и антрумэктомической операции. По статистике у 2,5–3% лиц степень тяжести клинических проявлений прооперированного желудка превышает тяжесть основной болезни. Из-за действенности консервативной методики лечения язвы после хирургических манипуляций, которой ранее у пациента формировались постгастрорезекционные сбои, сейчас в основном присутствуют синдромы, которые связаны с удалением органа вследствие онкологической реакции.

По данным исследователей у 3,4–35% больных, прошедших вмешательство по методике Бильрот II появляется демпинг-синдром, у 3–29% — заболевания приводящего отдела, а у 5–10% — гипогликемические нарушения. Повторные образования язвы после пересечения блуждающего нерва встречаются от 10 до 30% случаев. У 8–15% пациентов после операции по методу Бильрот II через 20–25 лет диагностируют рак желудочной культи.

Источники

Прогрессирование аномального процесса может быть вызвано не только деформациями физиологических условий работоспособности органов ЖКТ, но и врачебными ошибками, которые были допущены во время операции и послеоперационном промежутке. Обычно причины, провоцирующие появления БОЖ, комбинируются и усиливают свою интенсивность друг от друга. Врачи-гастроэнтерологи говорят, что основными факторами, которые вызывают постгастрорезекционные поражения, считаются:

• изменения в системе пищеварения — у больных, перенесших ранее дистальную резекцию в больших объемах, отсутствует антральный участок, который вырабатывает большую долю гастрина и соляной кислоты, что существенно влияет на возможность переваривания белков;
• техошибки при проведении операции — использование неподходящих хирургических инструментов, методики, большому или недостаточному объему резекции органа, что значительно сказывается на секреторно-эвакуаторную способность или провоцирует развитие заболевания;
• аномальный преморбидный фон — присутствие сопутствующие поражения снижает постоперационные компенсаторные возможности ЖКТ, такие аномалии чаще всего прогрессируют при недостатке вазоактивного полипептида интестинального типа, мотилина и прочих гормонов, вырабатывающихся диффузной нейроэндокринной системой для регулирования пищеварительных процессов.

Разновидности БОЖ

Для классификации разных типов поражения врачи обращают внимание на патогенетические факторы постгастрорезекционной реакции, отсутствие или присутствие органических деформаций, а также особенности симптоматики. Учитывая технику операции в абдоминальной хирургии заболевание делят на пострезекционные и постваготомические. В группах аномалии, которые появились после удара желудка, различают такие классы:

• функциональные нарушения;
• органические расстройства.

Посттравматические реакциями принято считать рецидивирующее развитие язвы, послеоперационную диарею, а также дисфункцию кардии с прогрессирование пептической воспалительной реакции пищевода и иных заболеваний.

Как проявляется?

Проявления представленного заболевания зависят от его вида. Ориентируясь на клинические симптомы можно заметить не только гастроинтестинальные факторы, но и системные вазомоторные, а также нейровегетативные сбои. При ранней стадии демпинг-синдрома спустя 25 минут после употребления еды у пациента появляется слабость во всем теле, покраснения или побледнение кожных покровов лицевого участка, мелькание мушек перед глазами, головокружение и ускоряется частота сердцебиения. Подобные приступы могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Характерны формирования диспепсических проявлений:

• снижение аппетита;
• появление отрыжки;
• тошнотные позывы;
• урчание в животе;
• дискомфорт в области брюшной полости.

У пациентов, которые страдают от гипогликемических синдромов, спустя пару-тройку часов после приема легкоуглеводистых продуктов резко прогрессирует слабость, чрезмерное потоотделение и озноб. Больные говорят, что у них появляется головокружение и сильное чувство голода. Врачи диагностируют снижение пульса и падение АД. Подобный припадок продолжается от 5 до 20 минут. При синдроме приводящей петли замечена тошнота, тяжесть в районе правого подреберья и отрыжка.

Характерными симптомами заболевания считаются обильные рвотные рефлексы с выделением желчи и частиц пищи, которая была съедена ранее, с дальнейшим улучшение самочувствия пациента. При развитии БОЖ у человека появляются общие нарушения, например, снижение массы тела, слабость, низкий уровень трудоспособности и формирование отеков. У вас есть вышеописанные проявления? Тогда срочно пройдите консультацию у врача-гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или исключить развитие БОЖ.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Способы диагностики

Обследование при подобном поражении направлено на конкретизацию уровня функциональных и органических расстройств, оценку состоятельности анастомоза и определение опасных состояний, которые нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Сканирование больного осуществляется комплексным путем с использованием лабораторных и инструментальных приемов, например:

• забор крови для общего анализа;
• рентгенография;
• эзофагогастродуоденоскопия.

При вероятном повторении язвенной болезни нужно сдать анализ кала на скрытую кровь. Для определения диагноза демпинг-синдрома врачи назначают провокационную пробу. Пациентам с постгастрорезекционными аномалиями может потребоваться диагностики остальных орагнов ЖКТ. Для этого предписываются

Полезные сведения

Заболевание характеризуется формирование нарушений диспепсического типа, болезненными ощущениями в эпигастрии, расстройствами вазомоторного и нейровегетативного плана, а также метаболическими и нутриционными реакциями. Для диагностики пациентов используется рентгенографическое исследование желудка, эзофагогастродуоденоскопия, взятие общего и биохимического анализа кровеносных телец.

В качестве терапии применяют медикаментозную технику. Врачи назначают серотониновые, симпато- и холиноблокаторы, седативные препараты, прокинетики, антибактериальные средства и прочие лекарства, а также заместительное лечение. В случае необходимости предписываются повторные хирургические вмешательства.

Симптомы представленного нарушения прогрессируют почти у 45% пациентов после проведения удаления 2/3-2/4 части органа, ваготомии и антрумэктомической операции. По статистике у 2,5–3% лиц степень тяжести клинических проявлений прооперированного желудка превышает тяжесть основной болезни. Из-за действенности консервативной методики лечения язвы после хирургических манипуляций, которой ранее у пациента формировались постгастрорезекционные сбои, сейчас в основном присутствуют синдромы, которые связаны с удалением органа вследствие онкологической реакции.

По данным исследователей у 3,4–35% больных, прошедших вмешательство по методике Бильрот II появляется демпинг-синдром, у 3–29% — заболевания приводящего отдела, а у 5–10% — гипогликемические нарушения. Повторные образования язвы после пересечения блуждающего нерва встречаются от 10 до 30% случаев. У 8–15% пациентов после операции по методу Бильрот II через 20–25 лет диагностируют рак желудочной культи.

Источники

Прогрессирование аномального процесса может быть вызвано не только деформациями физиологических условий работоспособности органов ЖКТ, но и врачебными ошибками, которые были допущены во время операции и послеоперационном промежутке. Обычно причины, провоцирующие появления БОЖ, комбинируются и усиливают свою интенсивность друг от друга. Врачи-гастроэнтерологи говорят, что основными факторами, которые вызывают постгастрорезекционные поражения, считаются:

• изменения в системе пищеварения — у больных, перенесших ранее дистальную резекцию в больших объемах, отсутствует антральный участок, который вырабатывает большую долю гастрина и соляной кислоты, что существенно влияет на возможность переваривания белков;
• техошибки при проведении операции — использование неподходящих хирургических инструментов, методики, большому или недостаточному объему резекции органа, что значительно сказывается на секреторно-эвакуаторную способность или провоцирует развитие заболевания;
• аномальный преморбидный фон — присутствие сопутствующие поражения снижает постоперационные компенсаторные возможности ЖКТ, такие аномалии чаще всего прогрессируют при недостатке вазоактивного полипептида интестинального типа, мотилина и прочих гормонов, вырабатывающихся диффузной нейроэндокринной системой для регулирования пищеварительных процессов.

Разновидности БОЖ

Для классификации разных типов поражения врачи обращают внимание на патогенетические факторы постгастрорезекционной реакции, отсутствие или присутствие органических деформаций, а также особенности симптоматики. Учитывая технику операции в абдоминальной хирургии заболевание делят на пострезекционные и постваготомические. В группах аномалии, которые появились после удара желудка, различают такие классы:

• функциональные нарушения;
• органические расстройства.

Посттравматические реакциями принято считать рецидивирующее развитие язвы, послеоперационную диарею, а также дисфункцию кардии с прогрессирование пептической воспалительной реакции пищевода и иных заболеваний.

Как проявляется?

Проявления представленного заболевания зависят от его вида. Ориентируясь на клинические симптомы можно заметить не только гастроинтестинальные факторы, но и системные вазомоторные, а также нейровегетативные сбои. При ранней стадии демпинг-синдрома спустя 25 минут после употребления еды у пациента появляется слабость во всем теле, покраснения или побледнение кожных покровов лицевого участка, мелькание мушек перед глазами, головокружение и ускоряется частота сердцебиения. Подобные приступы могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Характерны формирования диспепсических проявлений:

• снижение аппетита;
• появление отрыжки;
• тошнотные позывы;
• урчание в животе;
• дискомфорт в области брюшной полости.

У пациентов, которые страдают от гипогликемических синдромов, спустя пару-тройку часов после приема легкоуглеводистых продуктов резко прогрессирует слабость, чрезмерное потоотделение и озноб. Больные говорят, что у них появляется головокружение и сильное чувство голода. Врачи диагностируют снижение пульса и падение АД. Подобный припадок продолжается от 5 до 20 минут. При синдроме приводящей петли замечена тошнота, тяжесть в районе правого подреберья и отрыжка.

Характерными симптомами заболевания считаются обильные рвотные рефлексы с выделением желчи и частиц пищи, которая была съедена ранее, с дальнейшим улучшение самочувствия пациента. При развитии БОЖ у человека появляются общие нарушения, например, снижение массы тела, слабость, низкий уровень трудоспособности и формирование отеков. У вас есть вышеописанные проявления? Тогда срочно пройдите консультацию у врача-гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или исключить развитие БОЖ. УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, а также МСКТ брюшины, МРТ и прочее.

Как попасть на диагностику?

Проведением обследований в городе занимаются многие медицинские центры, которые представлены на нашем сайте. Воспользуйтесь интуитивно понятной системой поиска, реальной онлайн-картой и встроенным фильтром для быстрого подбора клиники рядом с домом или работой. Все услуги, предоставляемые 36go.ru, бесплатны и подойдут для каждого!

Позвоните в службу поддержки или заполните краткую форму на портале, чтобы представитель компании лично связался с вами для проведения консультации. С его помощью можно узнать о количестве вакантных мест в разные учреждения, текущих расценках на диагностику и забронировать место в клинику со скидкой!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Литература

• Болезни оперированного желудка / Барановский А.Ю. - 2010
• Болезни оперированного желудка. Методическое пособие / Яновой В.В. - 2012
• Абдоминальная хирургия. Практическое пособие / Григорян Р.А. 2006
• Абдоминальная хирургия. Национальное руководство / под ред. Затевахина И.И., Кириенко А.И., Кубышкина В.А. – 2017