Болезнь Кальве

Общая информация

Диагностика включает рентгенографию, КТ и МСКТ. Хирургическое вмешательство требуется только при неэффективности консервативного лечения, в том числе ЛФК, массажа.

Патология из группы остеоартропатий, поражающая верхний грудной или поясничный позвонок, два соседних позвонка расположенных рядом или через один, носит название "болезнь Кальве". Это довольно редкое заболевание. Оно выявляется у детей 2-17 лет. Наиболее уязвимой группой являются мальчики 4-7 лет.

Этиология

На сегодняшний день точные причины болезни не установлены. Основная теория рассматривает фактор наследственной предрасположенности к слабости отдельных позвонков. Физическая нагрузка, приходящаяся на них вызывает процесс разрушения тканей. Отдельные специалисты полагают, что этиофактором становится локальное нарушение кровоснабжения.

Механизм развития

Некроз в структуре позвонка снижает его прочность. Поскольку смежные позвонки оказывают на него давление, он постепенно деформируется, становясь все более плоским. При этом межпозвоночные диски увеличиваются в толщину. Патология прекрасно видна на рентгеновских снимках.

Продолжительность заболевания составляют несколько лет. За это время костная ткань повреждённого сегмента постепенно перестраивается и восстанавливается.

Симптоматическая картина

Болезнь отмечается медленным малозаметным дебютом. В редких случаях возникает субфебрильная гипертермия. Основной симптом - боль в спине. Она может быть периодической, со снижающейся интенсивностью в покое, усилением при физической нагрузке. В положении лежа болевой синдром, как правило пропадает. Локализация дискомфорта соответствует пораженному участку и иррадиируют в ноги. Дети, страдающие от этой патологии избегают двигательной активности.

Подвижность позвоночника ограничена. При физикальном обследовании выявляется небольшое выпирание остистого отростка. Перкуссия усиливает боль. Пальпация выявляет напряжение мышц.

Методы диагностики

Часто патология обнаруживается случайно при проведении рентгенографического исследования позвоночного столба в боковой проекции. Дополнительно может потребоваться:

• КТ позвоночника.
• МСКТ.

Дифференциальная диагностика

Важно различать патологию с платиспондилией, аномальным строением позвонка, лимфогранулематозом, мраморным позвонком, туберкулезом, болезнью Бехтерева и злокачественными новообразованиями.

Как записаться на обследование

Большинство пациентов в наше время осознанно подходят к лечению и диагностике. Они хотят заранее понимать на что направлена та или иная процедура. Знать, есть ли у нее противопоказания и побочные эффекты. Люди желают быть уверены, что оборудование соответствует стандартам безопасности. Выяснить все интересующую информацию проще всего через наш сервис. Здесь можно посмотреть цены на услуги лучших диагностических клиник, прочитать отзывы пациентов, забронировать талон на диагностику.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Клиника "Медицина"

Медскан на Ленинградском

Клиника Неболит на Варшавском шоссе

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Энерго на Киевской

Медси Санкт-Петербург

Клиника Доступная медицина на площади Стачек

Показать все

Терапия

Комплексное консервативное лечение включает:

• Разгрузку позвоночника в горизонтальном положении.
• Длительный постельный режим.
• Общеукрепляющие меры.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Помощь вертебролога.
• Рефлексотерапию.
• ЛФК.
• Гипсовую кроватку для реклинации.

Эффективность тактики необходимо оценивать при помощи рентгенологического обследования каждые 6 месяцев. Вертикализация больного показана не раньше, чем пораженный позвонок восстановится не менее, чем на 2/3 высоты. При этом применяется реклинирующий корсет. Терапия занимает 2-5 лет.

При отсутствии заметного эффекта требуется хирургическое вмешательство. Пациенту проводится операция по фиксации позвоночника. Такая методика также не способна полностью восстановить функции некротизированного участка позвоночного столба. Она призвана остановить его прогрессирующие изменения.

Возможные осложнения

У людей, перенесших это заболевание, встречается раннее развитие остеохондроза.

Прогноз

Врачебный прогноз при начале терапии благоприятный. Если у пациента выраженное изменение позвоночного столба может остаться кифоз легкой степени. Среди остаточных явлений также небольшая клиновидная деформация.

Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении сходных симптомов надо проконсультироваться с врачом.

Литература по теме:

• Руководство по ортопедии и травматологии/ под ред. Новаченко Н.П.
• Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника/ Тагер И.Л. и Дьяченко В.А.
• Болезни костей у детей/ Волков М.В.