Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями

Запись на МРТ и КТ
В Москве
8 (495) 204-31-00
В Санкт-Петербурге
8 (812) 413-97-01

Закупорка желчных протоков

Закупорка желчных протоков - механическое препятствие, перекрывающее протоки, отводящие желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. В качестве препятствия могут выступать конкременты, рубцы, объемные новообразования, стриктуры. Клинические признаки включают боль в правом подреберье, обесцвеченный кал, темную мочу, желтушность кожных покровов. Лабораторные анализы выявляют повышенный уровень билирубина в крови. Для верификации проводят биохимическое исследование, ЭРХПГ, УЗИ, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Методом выбора является радикальная терапия. Она включает эндоскопическую, лапароскопическую или открытую операцию.

Общая информация

Это вторичное заболевание является осложнением большого количества патологий. наиболее частым этиофактором проявления механической желтухи становится желчнокаменная болезнь. Частота ее встречаемости 20% от всех людей. Женщин поражает в три раза чаще чем у мужчин. При частичной закупорке клиническая картина подпеченочной желтухи разворачивается медленно. Острая манифестация дает картину желчной колики. Дополнительно отмечается симптоматика воспаления желчевыводящих путей. Без своевременной медицинской помощи у пациента развивается печеночная недостаточность. Это состояние несет угрозу витальным функциям.

Этиология

Этиологически к закупорке желчевыводящих протоков могут приводить внутрипротоковые и внешние причины. Препятствие бывают полными или частичными. Этиофакторами выступают:

  • Холангит;
  • Холецистит;
  • Конкременты;
  • Стриктура протоков;
  • Цирроз печени;
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Новообразования различного генеза;
  • Паразитарные инвазии;
  • Лимфаденит подвздошных лимфатических узлов;
  • Травмы гепатобилиарной системы.

Ятрогенную обструкцию вызывают медицинские вмешательства. Дополнительным фактором может стать инфекционное заболевание при сниженном иммунном статусе.

Механизм развития

Эта патология полипатогенетическая. Манифестация обычно стартует с воспалительного процесса в холедохах. Если в этот момент в них попадает желчный камень, он не может покинуть протоку. Так создается обструкция. Скопившаяся желчь вызывает расширение путей. При ее забросе в желчный пузырь происходит его растяжение. На этом этапе присоединяется симптоматика холецистита. При перекрытии просвета пузырного протока развивается эмпиема желчного пузыря. Разрушение гепатоцитов и попадание компонентов желчи в кровоток повреждают клетки и ткани всего организма. Это приводит к гипопротромбинемии и гиповитаминозу. На этом этапе болезнь становится прогностически неблагоприятной. Без медицинского вмешательства начинается деструкция паренхимы печени и печеночная недостаточность.

Симптоматическая картина

Развертывание клинической картины происходит постепенно. Симптоматика включает:

  • Гипертермию;
  • Болевой симптом по типу схваток в правом подреберье;
  • Снижение веса;
  • Кожный зуд;
  • Механическую желтуху;
  • Окрашивание мочи в темный цвет;
  • Ахолический кал.

Степень выраженности клинических признаков зависит от силы обструкции.

Методы диагностики

Для верификации проводят:

Где записаться на обследование

Современная медицина ориентирована на осознанный подход к лечению и диагностике. Пациенты вправе самостоятельно выбирать, где проходить терапию. Узнать все о ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга проще всего через наш сервис. Тут есть информация о времени работы, перечне услуг, количестве свободных талонов. Указаны контактные данные диагностических центров. Кроме того, с помощью сайта легко уточнить такие нюансы, как:

  • Стоимость;
  • Наличие льгот и программ лояльности;
  • Инфраструктура клиник;
  • Модели оборудования;
  • Квалификация медицинского персонала;
  • Готовность принять маломобильных пациентов;
  • Возможность приема безналичной оплаты;
  • Доступность парковок;
  • Отзывы пациентов.

Забронировать талон и получить в подарок до 1000 рублей скидки можно позвонив в колл-центр. Услуга для пациентов бесплатная.

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Терапия

Терапевтическая тактика зависит от причины обструкции. В качестве поддерживающей терапии проводят инфузионные процедуры, детоксикационные мероприятия, антибактериальное лечение. Показана:

  • Экстракция желчных конкрементов из протоков;
  • Назобилиарное дренирование;
  • Холецистостомия;
  • Чрескожная пункция желчного пузыря;
  • Чрескожное транспеченочное дренирование.

После стабилизации больного назначают:

  • Эндоскопическое бужирование;
  • Эндоскопическое стентирование холедоха;
  • Баллонную дилатацию сфинктера Одди;
  • Холидохотомию.

Осложнения

Жизнеугрожающим состоянием является развитие печеночной недостаточности. Также высок риск появления сепсиса, цирроза, билирубиновой энцефалопатии.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • Сбалансированное питание с исключением жирной и жареной пищи;
  • Здоровый образ жизни;
  • Своевременное лечение болезней гепатобилиарной системы.

Прогноз

При своевременной адекватной медицинской помощи прогноз благоприятный. Прогностически негативной является стадия развития печеночной недостаточности и раковая обструкция.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.

Информация о других заболеваниях