Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Факторы развития

Точно определить причины развития патологии еще не удалось, но отмечено, что чаще заболевают ИПК женщины, старшие родственницы в семье которых страдали подобным заболеванием. Риск появления патологии также увеличивается, если ранее у пациентки был диагностирован неинвазивный рак молочной железы. Вторичное заболевание способно проявиться с большим временным разрывом после излечения от неинвазивной онкологии – вплоть до 25-30 лет.

Неблагоприятными условиями, провоцирующими протоковую карциному, также служат следующие клинические ситуации:

• гинекологические и хронические болезни молочных желез в анамнезе;
• раннее начало менструального цикла;
• поздний приход периода климакса;
• отсутствие беременностей, родов, естественной лактации;
• мастопатии фиброзно-кистозного типа, фиброаденомы;
• длительный прием гормонов;
• повышенный радиационный фон в месте проживания или работы;
• частое обращение к рентгенологическим способам исследования.

Ситуация усложняется, если женщина страдает системным заболеванием типа сахарного диабета, артериальной гипертонией или гипотиреозом. Излишний вес также становится провоцирующим фактором при достижении пожилого возраста.

Симптоматика

На начальных стадиях патологии симптоматика не выражена, поэтому протоковая карцинома долгое время может развиваться незаметно. Выявить аномалию на раннем этапе можно только благодаря плановым осмотрам и аппаратной диагностике. По мере роста раковых клеток происходит нарастание следующей симптоматики:

• пальпируемый плотный узел в груди без четких границ;
• неспецифические выделения желтоватого, прозрачного или кровянистого оттенка;
• увеличение выделений с постепенным повреждением кожи соска (язвы, эрозии);
• изменение цвета кожи груди в сторону покраснения;
• шелушение кожи в зоне поражения;
• деформация груди с участком впадения;
• неровности на поверхности пораженной области («лимонная корка»);
• втянутость соска;
• изменение размера и формы молочной железы;
• общая слабость и утомляемость;
• отсутствие аппетита, отвращение к мясу, снижение веса;
• развитие анемии.

На стадии метастазирования в подмышечной области прощупывается сильное набухание лимфоузлов с отечностью. При таком воспалении пациентке сложно даже просто поднять руку. Когда метастазы достигают отдаленных участков организма (кости, мозг, печень, легкие), возникают признаки заболевания данных отделов. Например, пациентка высказывает жалобы на боли в спине или ногах, кратковременные эпилептические припадки, одышку и кровохарканье, появление сильного воспаления на коже.

Стадии патологии

Классификация ИПК по стадиям течения помогает лечащим специалистам корректнее назначать лечение и проводить реабилитационные мероприятия. Выделяют следующие этапы течения заболевания:

• I – примерный размер новообразования не превышает 20 мм. Прорастания в подкожную жировую клетчатку и эпидермис не происходит.
• II а – размер карциномы составляет 2-5 см, изменяется вид кожи, которая плохо расправляется, если ее взять в складку.
• II б – при сохранности размеров от 2 до 5 см появляются признаки метастазирования (не больше 2 раковых отростков в организме).
• III – диаметр опухоли возрастает более 5 см, распознается втяжение кожи над образованием, втянутость сосочной зоны, бугристость кожи и отек. Метастазирование составляет не более 2 отростков.
• IV – развитие опухоли до неограниченных размеров. Разрушается большая часть железистой ткани, обнаруживаются множественные метастазы.

В зависимости от стадии определяется наиболее подходящая тактика лечения, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Диагностика

Предположить диагноз можно по внешним признакам на осмотре у гинеколога или маммолога. К работе присоединяется онколог. Собирается первичный анамнез на основании жалоб и семейной картины заболеваний, наличия хронических патологий молочных желез. При первых подозрениях на онкологию назначается расширенное обследование, которое включает следующие аппаратные процедуры:

• Обзорная маммография в трех проекциях.
• Прицельная маммография.
• УЗИ.
• Лабораторная аналитика мазка из соска.
• Исследование крови на онкомаркеры.
• Биопсия забранного материала.
• МРТ молочных желез.
• КТ легких.
• МРТ головного мозга.
• КТ нижних конечностей или других областей скелета.

Лучшими способами подтверждения злокачественности новообразования (помимо прямой биопсии и изучения биологического материала) служат томографические способы сканирования. Они не только со стопроцентной вероятностью дифференцируют онкологию от доброкачественных объектов, но и обнаруживают метастазы. Если обследование начинается на зрелой стадии заболевания, общее МРТ всего тела поможет найти очаги метастазирования.

Условия для исследования

Стандартное рентгенографической, маммологической или ультразвуковое обследование проводится в условиях обычной поликлиники, к которой прикреплена пациентка, но для полноценного томографического сканирования необходимо специальное оснащение. Что быстрого поиска ближайших клиники диагностики с лучшим оборудованием и доступными ценами обратитесь к нашему бесплатному порталу. Здесь собраны все медучреждения Москвы, в которых ведется дистанционная запись на любые виды МРТ и КТ. Выбирайте процедуры, сравнивайте предложения по ним от разных клиник, консультируйтесь с сотрудниками сервиса по телефону и записывайтесь на томографию в удобный день и время со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

Стратегия лечения выстраивается персонально, учитывая особенности онкологического процесса и его стадию. На ранних этапах рекомендована радикальная операция по удалению железы или подкожная мастэктомия . Если раковый процесс распространен, также рекомендована радикальная мастэктомия, возможно проведение манипуляции с параллельным облучением. При необходимости сразу проводится пластика – протезирование груди.

После проведения инструментального вмешательства проводится лучевая и химическая терапия. В большинстве случаев требуется психологическая реабилитация с последующей подготовкой к пластической операции по реконструкции, устранения косметических дефектов. Прогнозы выздоровления и выживаемости после операции зависят от стадии и степени злокачественности ИПК. При первой стадии положительный результат достигается до 95% случаев, при второй – до 80%, при третьей – до 60%. С обширным метастазированием и четвертой стадией рака средняя продолжительность жизни составляет до 3,5 лет. При качественном лечении треть пациенток доживает до 5 лет после операции.

Представленная для ознакомления информация не обладает научной основой, может использоваться только в познавательных целях. Если Вами обнаружены симптомы инвазивной протоковой карциномы молочной железы, обратитесь к маммологу и пройдите комплексную диагностику.