Блокада ножек пучка Гиса

Факторы развития болезни

Аномалия появляется вследствие различных сердечных заболеваний, поражающих правостороннюю, левостороннюю или обе ножки мускулатурного пучка. Среди распространенных факторов развития патологии называются следующие причины:

• митральный стеноз;
• коарктация орты;
• дефект перегородки;
• аортальная недостаточность или стеноз;
• ишемия;
• тромбоэмболия артерии дыхательной системы;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• микардиодистрофия;
• бактериальный эндокардит;
• легочное сердце;
• кардиосклероз атеросклеротической природы;
• острое инфарктное поражение;
• повышенное давление и другие.

Основной ствол проводящей системы разделяется на два ответвления в межжелудочковой перегородке, которые также делятся на переднюю и заднюю, а потом расходятся на мелкие проводящие волокна по всему миокарду. Любое нарушение описанной анатомии в результате болезней может привести к блокаде и прекращению передачи электросигналов по этим каналам.

Описание и симптоматика

Существует несколько вариантов классификации блокад, которые учитывают строение (1-пучковая, 2-пучковая, 3-пучковая), уровень нарушения проводимости импульса (полная или неполная), статичность проявлений (преходящая и необратимая). Наиболее распространено разделение болезни по степени проведения сигнала:

• Первая степень. Наблюдается неполная блокада проводимости волокон органа.
• Вторая степень. Не все импульсы добираются до желудочков, тип нарушения неполный.
• Третья степень. Полная блокировка проводимости сигнатуры из предсердий в желудочки, которые начинают компенсаторно сокращаться в автономном режиме (до 40 ударов в минуту).

У номалии нет явных внешних проявлений, что затрудняет диагностику на любых этапах. Отклонение обнаруживается при обследовании основной сердечной болезни, на которую жалуется пациент. Иногда специфические показатели электрокардиографического исследования косвенно указывают на наличие расстройства проводимости мышц. В некоторых случаях возможно снижение сердечного выброса, что проявляется такими симптомами:

• вертиго (головокружения);
• потеря координации;
• приступы внезапных обмороков.

На профилактических процедурах исследования данное отклонение иногда выявляется у практически здоровых людей молодого возраста. Если отсутствуют иные сердечно-сосудистые заболевания, то патология входит в пределы относительной нормы.

Диагностические процедуры

В основе обнаружения блокады лежит использование стандартной методики ЭКГ и ее разновидностей. Но при наличии органических поражений тканей органа показаны дополнительные, более информативные методики исследования:

• ЭхоКГ.
• МРТ сердца.
• КТ сердца.
• ПЭТ-КТ сердца.

Наиболее информативными считаются любые томографические скрининги, которые фиксируют даже микроскопические нарушения в тканях и сопредельных структурах. Для изучения функциональности миокарда самой эффективной технологией признана ПЭТ-КТ, на которой оценивается жизнеспособность мышечной ткани органа.

Условия для исследований

На начальных этапах постановки диагноза требуются консультации не только специалиста-кардиолога, но и хирурга кардиологической направленности, аритмолога Стандартные исследовательские процедуры типа ЭКГ, ЭхоКГ могут проводиться в любом лечебном учреждении по месту обращения пациента. Скрининги экспертного класса на томографах требуют специального оснащения, подготовки и сопровождения, что присутствует не в каждой государственной клинике. ПЭТ-КТ вообще проводит небольшое число специализированных центров.

Чтобы отыскать ближайшие клиники томографии в нужном районе города, обратитесь к нашему бесплатному порталу. Здесь представлены все медучреждения диагностики Москвы, распределенные по ценам, рейтингам, видам оборудования. Укажите название услуги, предпочтительный район нахождения центра, установите дополнительные фильтры и сравните открывшиеся варианты. Выбирайте лучшие предложения, консультируйтесь с нашими специалистами бесплатно по номеру на странице и записывайтесь на КТ, МРТ или ПЭТ-КТ сердца с дополнительной скидкой от сервиса.

Лечение и прогноз

Терапевтической коррекции для патологии не разработано, так как требуется лечение основной болезни, приведшей к развитию данного симптома. Если течение осложняется перепадами артериального давления, стенокардией, недостаточностью органа, прописываются следующие группы препаратов:

• нитраты;
• гликозиды;
• гипотензивы.

В тяжелых или затяжных случаях блокировки импульсов рекомендуется установка электронных стимуляторов. Если симптоматика вообще не проявляется, прописан динамический контроль. Прогноз патологического состояния у пациентов без явных симптоматических проявлений максимально благоприятен. Если выявляется основное сердечное нарушение, то сложность течения аномалии определяется видом главной болезни. Из осложнений можно назвать риск внезапного смертельного исхода, развитие полной недостаточности, кардиомегалии.

Материал представлен исключительно в познавательных целях, не является научными доводами или специализированным медицинским мнением. Если Вы нашли у себя признаки блокады ножек пучка Гиса, обратитесь за консультацией врача и пройдите обследование.