Безболевая ишемия миокарда

Полезная информация

Ишемия миокарда безболевого типа считается одной из разновидностью ИБС, при котором есть сведения наличия ишемического поражения, но отсутствуют ее клинические симптомы. Болезнь встречается не только у пациентов, страдающих от разных форм ИБ, но и у лиц без выявленных ранее коронарных аномалий. Показатель распространенности представленного нарушения составляет до 5% среди всех жителей планеты, от 12 до 25% среди пациентов с факторами риска ИБС (генетическая предрасположенность, ожирение, вредные привычки, сахарный диабет и так далее). Факторы, указывающие на развитие заболевания, находят с помощью ЭКГ практически у каждого 8-го диагностируемого возрастом старше 55 лет.

Основные источники

Как стандартные болевые ощущения при стенокардии, приступы «немой» ишемии появляются в результате воздействия разнообразных причин:

• чрезмерной физнагрузки;
• стрессового перенапряжения;
• злоупотребления табачными изделиями, алкогольными напитками и кофеином;
• длительного нахождения на холоде;
• влияние высокой температуры.

Дополнительно патофизиологическими факторами, которые лежат в основе ББИМ и появляющимися вследствие влияния вышеописанных причин, считаются:

• Стеноз коронарных сосудов. Вызывается атеросклеротическими нарушениями артерий сердца. С различным уровнем интенсивности подобное состояния обнаруживают более чем у 50% пациентов с признаками представленного заболевания. Для медиков значение имеет снижение просвета венечных артерий от 30 до 70%. Помимо атеросклероза, развитие стеноза провоцируют системные васкулиты и опухоли.
• Ангиоспазм венечных артерий. Прогрессирует в результате низкой продукции эндотелием веществ, которые обладают вазодилатирующими параметрами, возрастанием выброса жидкости с вазоконстрикторными свойствами и увеличением активности симпато-адреналового отдела из-за стрессовых ситуаций, физнагрузки.
• Атеротромбоз артерий коронарного типа. Обычно вызывается изъявлениями атеросклеротических бляшек, проникновением тромба с кровоток в остальные области кровеносной системы, сбоев свертываемости тромбоцитов. Аномальное формирование способно перекрыть просвет сосуда как частично, так и полностью. В первой ситуации появляются эпизоды ишемии болевого или безболевого типа, а во втором — безболевой инфаркт.

Разновидности

Для правильной оценки степень тяжести состояния больного в момент обращения к врачу или проведения диагностики, а также для мониторинга динамики болезни в кардиологической сфере применяется классификация аномалии, которую предложили в 1985 году. Она основана на информации из анамнеза, клинических проявлениях и приступах ишемии. Опираясь на нее, существуют три типа ББИМ:

• тип I — поражения с подтвержденным с помощью коронароангиографии стенозом сердечных артерий, пациенты не жалуются на приступы стенокардии, инфаркта миокарда в прошлом, у них отсутствуют аномалии сердечного ртам, а также не имеется застойной сердечной недостаточности;
• тип II — ишемический процесс без стенокардии, но с инфарктом;
• тип III — «тихая» ишемия у пациентов ИБС со стенокардией и вазоспазмом, за 24 часа больные могут жаловаться на боль и ее отсутствие при приступах ишемии.

На практике врачи используют дополнительное разделение заболевания на две категории: ББИМ без видимых симптомов и «немая» ишемия в комбинации с болезненной стенокардией и прочими стадиями ИБС.

Симптоматика

Проблема этого заболевания заключается в 100% отсутствие болезненности его приступов. В медицине есть всего два фактора, по которым пациент или врач способны выстроить подозрения о присутствии аномального процесса:

• выявленная стенокардия, ИБС или ИМ в показаниях больного;
• непосредственное диагностирование поражения во время профилактики сердечных функций с визуализацией типичных деформаций в кардиограмме.

В 70% ситуация врачи указывают на наличие ББИМ у пациентов, которые ранее перенесли инфаркт или страдают от ИБС. Почти все такие лица сталкиваются с четырьмя безболевыми эпизодами на каждый приступ с болью. Если у вас появились подозрения о развитии подобного заболевания, тогда стоит посетить консультацию у врача-кардиолога. Он проведет тщательный осмотр, выпишет направление на обследование, составит план лечения и поможет избавиться от аномалии на ранней стадии.

Способы диагностики

Из-за отсутствия боли во время протекания нарушения, в основе обследования лежат инструментальные технологии проверки пациента, которые могут показать достоверные сведения о присутствии поражения и степени ишемии. Самыми ценными показателями подобных сбоев в организме считаются сбои в функционировании сердечной работоспособности без видимых проявлений. Дополнительно указать на присутствие проблемы может оценка кровоснабжения миокарда. Представленные и прочие сведения получают с помощью таких диагностических приемов:

• ЭКГ в состоянии покоя;
• холтеровское ЭКГ-мониторирование;
• коронарография;
• стресс-ЭхоКГ;
• ОФЭКТ миокарда;
• ПЭТ-КТ сердца.

Где пройти диагностику?

Проведением скрининга тела занимаются многие медицинские центры города. На нашем сайте собрано множество актуальный предложений как от частных, так и от государственных клиник. Воспользуйтесь простой системой поиска, чтобы подобрать учреждение рядом с домом, онлайн-картой для ориентирования по местным адресам, а также встроенным сортировщиком для упорядочивания медцентров по разным критериям.

Для бронирования места на диагностику достаточно позвонить в службу поддержки или заполнить онлайн-форму на 36go.ru, чтобы представитель компании сам связался с вами по указанному номеру. Менеджер проведет информативную и бесплатную консультацию, даст исчерпывающие ответы на волнующие вопросы, поможет подобрать клинику рядом с ближайшей станцией метро или в вашем районе, а также запишет на прием со скидкой от партнеров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.