Бериллиоз

Факторы развития болезни

Главной причиной патологии выступает проникновение бериллия в организм через его вдыхание, реже через кожные покровы (при очень высокой концентрации в окружающей среде). Соединения элемента высокотоксичны. В группу риска попадают лица следующих профессий:

• шахтеры;
• литейщики;
• работники самолетостроительного производства, космической промышленности;
• атомщики.

Замечена генетическая предрасположенность некоторых пациентов к заболеванию. При ослаблении защитных барьеров дыхательной системы патология развивается на порядок чаще. Если присутствует предрасположенность, то бериллиоз развивается и при дальнем контакте с патогеном (например, при соседнем проживании с производственными помещениями). Агенты в воздухе проникают в легкие, очень медленно накапливаются в них, затем переносятся на другие органы и системы. Образуется иммунный ответ, собственные защитные клетки уничтожают ткани легких и лимфатической системы.

Виды патологии и симптоматика

Основной классификацией аномалии выступает ее деление на острую форму и хроническую. Также разделяют по локализации на верхний и нижний. Острый вид заболевания встречается очень редко, а хронический проходит три стадии в своем развитии:

• В легких просматриваются единичные, небольшие гранулы капсулированного вещества.
• Усиливается легочный рисунок (на рентгенографических снимках), ткань усеяна мелкоточечными тенями (эффект наждачки).
• Полная деформация сосудистого рисунка, присутствие большого числа гранулем, воздухо-наполненных полостей, спаечных участков.

При остром поражении страдают не только дыхательные каналы, но и слизистые оболочки. Наблюдается повышенная слезоточивость, покраснение глаз, нос закладывается или, наоборот, наблюдается обильное течение слизи из носа. Голос меняется, хрипнет, присоединяется лающий кашель, в грудной клетке чувствуется жжение. Если прекратить контактировать с патологическим агентом, состояние нормализуется без особых последствий. Очень редко тяжелое отравление ведет к пневмонии.

Если поражается альвеолярная ткань, заболевание протекает в осложненной форме. Наблюдается следующая симптоматика:

• сильное повышение температуры тела, озноб;
• резкие боли в голове;
• проблемы с дыханием, одышка;
• мучительный кашель без отхождения мокроты (если есть субстрат, то с примесью крови);
• нарушения ритма сердца, тахикардия;
• повышенное артериальное давление.

Такая форма болезни обладает затяжным характером, завершается только через 3 месяца. Наблюдается чередование приступов обострения с ремиссионными днями. Хроническое течение проявляется только через несколько месяцев-лет после систематического контакта с производными бериллия. Медленно нарастают следующие признаки отравления:

• слабость, утомляемость;
• потеря веса за несколько месяцев (до 20 кг);
• постоянный кашель и одышка;
• болезненность в груди;
• деформация фалангов пальцев (барабанные палочки);
• ногти приобретают сильную выпуклость (сердечный горб);
• тахикардия;
• увеличение печени, тяжесть на ее месте.

В периоды обострения пациент чувствует усиление слабости, иногда повышается температура, усиливается одышка и кашель. Острые дни замещаются ремиссионными, но симптоматика полностью не исчезает.

Варианты диагностики

На начальном этапе первых проявлений обязательно установить контакты больного с бериллием, чтобы дифференцировать заболевание с другими токсическими поражениями. Для установления общего состояния, масштабов поражения и возможные осложнения, применяются такие инструментальные методы диагностики:

• Лабораторная аналитика. Исследование крови помогает обнаружить воспалительные процессы в организме. В моче иногда выявляется токсический агент.
• ЭКГ. Фиксирует тахикардию, аритмию, гипертрофированные изменения правых участков сердца.
• Кожные пробы, серологические анализы.
• Рентгенография.
• КТ легких . Наиболее информативная методика визуализации, которая с максимальной точностью проявляет легочный рисунок и сопредельные ткани. Выявляется усиление рисунка, гранулемы, плевральные сращения. В запущенной стадии орган напоминает пчелиные соты.

Если наблюдаются сопутствующие заболевания, рекомендована консультация не только пульмонолога, но и онколога. Собирается биологический материал методом биопсии, далее проводится исследование на гистологию.

Условия для обследования

Стандартные диагностические процедуры (рентген, ЭКГ, анализы) проводятся в условиях лечебного учреждения, в которое обратился пациент. Чаще всего это муниципальные организации по месту прописки. Для экспертного томографического сканирования требуется специальное оборудование, которое не всегда есть в государственных клиниках. Чтобы отыскать ближайшие медцентры томографии, обратитесь к нашему сайту. Здесь можно записаться на КТ легких в любом районе города.

Выберите услугу и предпочтительный район расположения клиники, изучите варианты, почитайте отзывы, сравните центры по рейтингам, оснащенности и ценам на услуги, отметьте лучшие предложения. Полную бесплатную консультацию можно получить у операторов по телефону на сайте. Звоните и записывайтесь на диагностику со скидкой от службы.

Лечение и прогноз

Для восстановления требуется полное исключение контакта с патогеном. Если фиксируется острая стадия заболевания, применяется следующая программа медикаментозного лечения:

• кортикостероиды;
• антиаллергенные средства;
• препараты, снимающие кашель;
• ингаляции щелочью.

Если в хронической стадии присоединяются инфекции, прописываются антибактериальные вещества. При осложненной форме болезни применяется оксигенотерапия, больной подключается к аппарату ИВЛ, вводятся кардиопротекторы. В качестве сопутствующих методик восстановления предписываются занятия дыхательной гимнастикой и ЛФК. Термальный этап заболевания предписывает хирургическое вмешательство, когда полностью заменяются (трансплантируют) легкие или сердце.

При остром течении патологии прогноз благоприятен, редко приводит к тяжелым последствиям или смерти. При хроническом течении благоприятность зависит от своевременности обнаружения и лечения бериллиоза. На раннем этапе выявления удается добиться длительной ремиссии, на поздней – требуется пересадка органов, что также чревато рисками летального исхода.

Статья размещена исключительно в познавательных целях, не служит научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если Вами замечены признаки бериллиоза, лучше обратиться за медицинской помощью или пройти обследование на томографе с последующей консультацией у врача.

Источники по теме:

• Бериллиоз/ под ред. Измерова Н.Ф., Чучалина А.Г. – 2016.
• Диагностика бронхообструктивного синдрома у больных с бериллиевым поражением бронхолегочной системы / Антоновой М.Ю., Лисненко А.А. / Сборник тезисов докладов Всероссийской научно-практической конференции, г. Москва – 2003.
• Клинические варианты течения бериллиоза и исходы в отдаленном периоде наблюдения. Автореферат диссертации/ Сивенкова М.Р. – 2008.