Бензиновая пневмония

Факторы развития патологии

Природой патологии служит прямой контакт легочных волокон с жидким или газообразным топливом высокой концентрации паров. В дыхательные пути субстанция способна попасть при случайном проглатывании, а также через кожные покровы, которые «всасывают» углеводородные соединения. В группу риска попадают люди, работающие с автомобильным транспортом, на АЗС, предприятиях нефтепереработки, строительства, малярного дела.

Основными причинами попадания бензина или его паров в организма служат следующие ситуации:

• отсасывание топлива ртом через шланг из бака;
• работа с выдыханием огня (факиры);
• ошибочное восприятие жидкости, как предназначенной для питья;
• заглатывание с суицидальной целью.

В последних двух случаях в группу риска попадают несовершеннолетние дети, дошкольники и подростки, люди, страдающие психическими нарушениями.

Природа и симптоматика

Повышенная летучесть паров углеводородов объясняет быстрое их распространение по дыхательному стволу и ответвлениям с проникновением в альвеолы. Если проглотить токсическую жидкость, она также выводится через дыхательную систему и мочевыделительные пути, поражая легкие и почки. Нефтяной агент раздражает и отравляет паренхиму, воздухоносные каналы. В качестве ответа организм запускает процесс асептического воспаления. Защитные функции легких сильно снижаются, а присутствующие бактериальные патогены в теле активизируются. Развивается вторичная пневмония бактериального типа.

Клиническая картина зависит от объема и типа токсической жидкости, попавшей в организм. Если в легочные ткани проникает капля топлива, она капсулируется, покрывается фиброзными клетками. Массивное дыхание паров образуется отечность в нижне-средних отделах правой стороны органа. Среди симптомов заболевания следующие проявления:

• сильный, удушливый кашель сразу после проникновения в дыхательные каналы;
• боль в грудной клетке;
• проблемы с дыханием;
• присоединение интенсивных болей через 6-8 часов после инцидента в правом легком;
• усиление дискомфорта при глубоком вдохе или смене положения тела;
• кровянистая или желтая мокрота;
• при масштабном отравлении – высокая температура, одышка;
• головная боль, расстройство сна;
• тошнота, болезненность в желудке.

Если развивается тяжелая форма интоксикации, больной может испытывать нарушение сознания, бред, галлюцинации. От первичного приступа кашля при вдыхании или глотании до основных симптомов проходит 6-8 часов. В некоторых случаях период «затишья» длится до двух дней.

Возможные осложнения

При пневмонии данного типа часто развиваются кистозные капсулы в легком – пневматоцеле. Если они разрываются, возникает пневмоторакс – осложнение, связанное с патологическим скоплением воздуха в образовавшихся полостях. При объемном вдыхании токсинов иммунный ответ значительно ослабевает, что ведет к присоединению бактериальных и других инфекционных болезней. Возможны различные формы абсцессов. При максимально тяжелом отравлении вероятно развитие острой недостаточности легких, внутренних кровотечений. После снятия острой формы патологии могут появиться зоны пневмофиброза (уплотнений в легочной ткани), которые способствуют появлению хронического типа дыхательной недостаточности.

Методы выявления

После установки предварительного диагноза обязательно применение аппаратных сканирующих методов, помогающих подтвердить заболевание и возможные осложнения. Используются следующие технологии:

• Эндоскопия. Инвазивный (проникающий) способ, позволяющий изучить анатомию дыхательных каналов, определить сопутствующие заболевания. Одновременно могут удаляться капли токсической жидкости со стенок путей, которые в дальнейшем передаются в лабораторию на исследование.
• Биопсия. Изучение биоматериала, взятого от пациента, требуется только в случаях затяжного течения болезни.
• Анализы крови и мочи. Применяются в качестве вспомогательного метода, выявляющего протекание воспалительного процесса в организме.
• КТ легких. Технология максимально информативна и проявляет признаки бензиновой пневмонии уже через 30 минут после инцидента отравления. На сканах хорошо видны зоны поражения или узловые новообразования, капсулирующие токсическую жидкость.

При отсутствии экспертного томографического оборудовании в лечебном учреждении проводится стандартная рентгенография, но она эффективна только через сутки после попадания углеводородов в легкие. Даже при явном течении бензиновой пневмонии рентгенографические снимки могут не определить заболевание в день обращения пациента. Лучше сделать томографию в ближайшем центре диагностики, чтобы получить максимально информативные результаты.

Условия для обследования

Для определения болезни пациент изначально обращается к терапевту, который после первичного сбора анамнезе направляет его к пульмонологу. Обязательно рассказать о произошедшем контакте с топливными материалами, так как симптоматика данного типа пневмонии не имеет специфических признаков. После первичного осмотра и опроса назначаются стандартные процедуры диагностики, которые проводятся по месту обращения (рентген, эндоскопия, лабораторная аналитика). Если имеется оснащение для КТ, проводится сканирование на томографе.

При отсутствии нужного оснащения для компьютерного сканирования в муниципальной клинике, обратитесь к нашему сайту. Бесплатная поисковая система портала поможет быстро отыскать ближайшие центры томографии с нужными условиями. На сервисе собраны все организации диагностики города, которые распределены по районам, ценам, рейтингам, типам аппаратуры. Выбирайте услугу, предпочтительный округ или станцию метро, изучайте предложения, читайте отзывы и записывайтесь на исследование сразу через сайт. Подробную консультацию предоставят наши операторы по телефону на странице. Звоните и бронируйте КТ легких со скидкой от сервиса.

Восстановление и прогноз

При установлении диагноза больной сразу госпитализируется в терапию или пульмонологию. Первичным способом оказания помощи выступает бронхоальвеолярный лаваж, когда дыхательные пути инструментально «вычищаются» от проникшего токсина. Бронхоскопическая процедура может проводиться неоднократно, до максимально полного высвобождения углеводородов из организма.

Далее подключается медикаментозная терапия, призванная подавить активизировавшуюся бактериологическую флору и снять спазмы дыхательных путей. Для этого назначаются антисептические средства широкого действия, гормональные препараты кортикоидного группы. Проводится профилактика дыхательной недостаточности, респираторная поддержка, кислородная терапия. Чтобы снять болевой синдром, прописываются стандартные противовоспалительные вещества. Ранние физиопроцедуры также способствуют быстрому восстановлению, актуально проведение массажа грудины, ЛФК и дыхательной гимнастики.

Если пациент обращается в день поражения и своевременно начинает лечение, прогноз течения патологии благоприятен. Больной полностью выздоравливает уже к концу второй недели, а последние признаки пневмонии на рентгенографических или томографических снимках исчезают к концу 3-4 недели. При наличии осложненного течения могут образоваться последствия в виде хронической недостаточности дыхательной функции.

Статья размещена исключительно в познавательных целях, не служит научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если Вами замечены признаки бензиновой пневмонии, лучше обратиться за медицинской помощью или пройти обследование на томографе с последующей консультацией у врача.