Баротравма

Краткие данные

Баротравма — повреждение полиэтиологического характера, которое вызвано локальным или общим деформированием атмосферного давления. Заболевание встречается у профессиональных дайверов, лиц, работающих в барокамерах, пилотов и подводников. В редких случаях поражение наблюдается у людей, которые присутствовали рядом с взрывом. Локальные травмы могут обладать ятрогенным типом. Болезнь, обычно, диагностируется у лиц молодой и средней возрастной группы. Согласно статистике представители мужского пола чаще страдают аномалией подобного плана, чем женщины.

Основные источники

Аномалия часто образуется во время работы или спортивных занятий. Определяющими факторами считается несоблюдение предписанных правил безопасности и аппаратура плохого качества. Врачи выделили такие причины появления баротравмы:

• Подводные спуски. Провоцирует большое количество случаев представленного поражения. Минимальные перепады дают толчок для развития изолированных травм, при серьезных — появляется политравма, которая представляет угрозу для жизни человека. Повреждение может сформироваться не только при резком спуске, но и при резком подъеме.
• Взрывы. Разница давления возникает под влиянием ударной волны, носит двусторонний характер. Чаще всего нарушается функционирование среднего уха В результате сотрясений, стремительных скачков давления комплексный сбой способен комбинироваться с вибротравмой.
• Ятрогенные травмирования. Изолированная или сочетанная аномалия возникает после стремительного понижения показателей давления в барокамере. Аномалии в ушном канале появляются вследствие нарушения техники продува слуховых труб, нарушения в легких — из-за неправильного применения наркозных веществ, аппаратов ИВЛ.

Механизм развития

Одной из основных причин прогрессирования баротравмы считается отличие давления как во внешней среде, так и в конкретных участках тела. При высоком давлении объемов газов возрастает, а при низком — снижается. Из-за такой реакции появляются изменения структуры, которая размещается на границе с внешней средой, между районами тела. Чем больше разница, тем тяжелее форма заболевания. Наиболее неблагоприятным прогнозом будет разрыв органов с дальнейшим прогрессированием осложнений.

Разновидности

Основываясь на месте развития поражения, врачи выделили такие классы заболевания:

• поражения уха;
• баротравма легочного аппарата;
• травмирования зубов;
• обжим;
• сбой стабильного функционирования в придаточных пазух;
• повреждение органов ЖКТ.

Симптоматика

Исходя из места локализации у человека появляются различным проявления нарушения в работе организма. Рассмотрим каждый вид отдельно.

Аэоортит

При закупорке серной пробкой, посторонним предметом может пострадать слуховой проход. Из-за этого у человека возникают болезненные ощущения, дискомфорт, а на кожном покрове кровоизлияния. При травмировании среднего уха симптоматикой баротравмы считается заложенность ушей. При дальнейшем прогрессирование заболевания пациенты отмечали:

• шум;
• чувство заложенности;
• усиливающиеся боли.

При погружении происходит разрыв барабанной перепонки внутрь, а при подъеме — наружу. Через прорыв вода попадает в лабиринт, что провоцирует головокружение, тошнотные позывы, утрату ориентации. У больного повышается частота пульса и АД. Возможно появление рвотного рефлекса, утраты сознания, а также утопления.

Аэросинусит

Изначально формируется дискомфорт по типу сдавливания в районе лба и под глазами. Потом добавляется сильная боль около пазух носа и в голове. Болезненные ощущения могут передаваться в височную долю. В некоторых случаях появляются кровоподтеки из носа.

Баротравма легких

Опасная форма заболевания. Образуется при применении акваланга во время резкого поднятия на поверхность. Множественные разрывы альвеол комбинируются с болезненными ощущениями в груди, откашливанием мокроты с частицами крови, одышкой, учащенными показателями пульса и дыхания. Кожа и слизистые человека приобретают синеватый оттенок. В районе шеи и грудной клетки появляется подкожная эмфизема.

Если воздух попал в грудную полость, образуется пневмоторакс. Он вызывает стремительное ухудшение самочувствия пациента, усилением одышки и ощущения недостатка кислорода. Попадание пузырьков воздуха в крови в некоторых ситуациях вызывает эмболии сосудов важных для стабильной жизнедеятельности органов.

Баротравма органов ЖКТ

Обычно появляется в результате нарушения диетического рациона перед погружением на глубину, а также склонности организма к повышенному процессу газообразования. Выделяется присутствие ощущения вздутия, болями, отрыжкой, кишечными спазмами и метеоризмом. Зачастую симптоматика проходит после поднятия на поверхность.

Обжим

Прогрессирует при наличии герметичных участков, заполненных воздухов, например, маски, складок в водолазном костюме. Во внешней среде подскакивает показатель давления, а внутри — не изменяется, из-за чего мягкие ткани поглощаются в герметичную полость. Обычно поражение подвергается лицо. При диагностике выявляют кровотечения из носа, трудности с дыханием, головную боль, а в отдельных случаях утрату сознания.

Баротравма зубов

Отмечаются усиливающиеся болевые ощущения во время поднятия на поверхность. Иногда встречается утрата пломб и разрушение зубов. Если заметили вышеописанными симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Способы диагностики

План обследования пациента с представленным поражением:

• внешний осмотр больного;
• проверка слуховых органов;
• исследование придаточных пазух;
• рентгенография ОГК (при тяжелых ситуациях назначает КТ органов грудной клетки).

Пройти диагностику можно в любой из клиник, которые представлены на нашем поисковом ресурсе. Воспользуйтесь системой поиска, чтобы подобрать медицинский центр рядом с домом. Позвоните в службу поддержки или заполните краткую анкету на 36go.ru, чтобы получить бесплатное и информативное консультирование, развернутые ответы на вопросы и скидку на обследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Литература

• Повреждения от изменений барометрического давления и действия ионизирующей радиации (лекция)/ Колкутин В.В. – 1996.
• Медицинская помощь водолазам при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью. Пособие для врачей/ Институт медико-биологических проблем РАН – 2009.
• Водолазные спуски и их медицинское обеспечение/ Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. – 2001.