Злокачественная артериальная гипертензия

Краткие сведения

Представленное аномальное отклонение впервые описали в начале XX века, как редкостное, но тяжелое патологические состояние со стремительным ухудшением состояния пациента. До открытия медикаментозных средств высокой эффективности в снижении давления, у четверти больных длительность жизни с момента формирования первых проявления поражения составляла приблизительно 12 месяцев и только в 1% случаев — более 5 лет. Среди всех описанных ситуаций с диагностированием злокачественного нарушения 96% приходится на вторичный и симптоматический тип.

Болезнь имеет гендерную предрасположенность, что означает, что мужчины более подвержены ей. У лиц возрастной категории 15–35 лет чаще диагностируют развитие аномалии. Дополнительно врачи отмечают, что нарушение встречается у пациентов старше 60 лет. Аномалия отличается повышенной резистентностью к назначаемой медикаментозной терапии, а также высоким риском образования осложнения.

Причинные факторы

В большинстве случаев медикам удается выявить конкретный источник гипертензии. Этот момент считают особенно важным, так как он помогает правильно составлять план лечения и улучшения прогнозирования для больного. Когда причину не получается обнаружить, патологическое отклонение рассматривается в качестве первичное, вероятно сформированное из-за наследственной предрасположенности. Зачастую стойкий высокий показатель давления прогрессирует вследствие присутствия таких этиологических провокаторов:

• заболевания почек хронического типа — аномальный процесс образуется, как результат длительного воспаления клубочковой системы или чашечно-лоханочного аппарата, а также при нефропатии, вызванной сахарным диабетом или поликистоза, туберкулеза, аутоиммунных реакциях и прочих нарушениях;
• болезни почечных сосудов — из-за ухудшения тока крови начинается гипоксия и травмировния тканей, что провоцируют выброс биологических веществ, которые вызывают формирования гипертензии;
• эндокринные нарушения — повышенное давления диагностируют в результате увеличения выработки минералокортикоидов или глюкокортикоидов (в отдельную категорию включают новообразования в гипофизе, отвечающего за регулирований функций желез внутренней секреции);
• поражения нервной системы — описываемая аномалия способна сформироваться при повреждении ЦНС, основными факторами считают опухоли, последствия травмирований, энцефалит, инсульт, интоксикацию свинцом и прочее.

Разновидности

Общепринятая в медицине классификация заболевания на сегодня еще не создана. Это связано с тем, что поражение такого плана редко встречается на практике, но определение стадии нарушения помогает врачам подбирать соответствующую тактику ведения больного и улучшения результатов его лечения. В клинической кардиологии выделили две стадии гипертензии:

• Первичная. Самостоятельная аномальная реакция, способная проявится из-за генетической предрасположенности или неправильного образа жизни. Заболевание такой природы диагностируют очень редко, в среднем количество пациентов составляет около 2–4% пациентов.
• Вторичная. Чрезмерный скачок давления считают возбудителем иного нарушения. Зачастую прогрессирование аномального процессе начинается вследствие эндокринных болезней, сосудистых поражений, в частности почечных, проблем с центральным регулированием тонуса сосудов, продолжительном употребление некоторых медикаментов.

Симптомы

Сначала болезнь протекает в скрытой форме. Со временем компенсаторные системы истощаются, образуется клиника, способная существенно отличаться из-за разной этиологии, но она всегда включается типичные общие проявления. Злокачественная форма гипертензии стартует резко, в результате чего у пациента появляются такие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнотные позывы;
• рвотный рефлекс;
• снижение остроты зрения.

При тяжелом течении поражения больной может потерять сознание. Болезнь способна не пропадать даже во время сна. Потом врачи диагностируют нарушения памяти и концентрации внимания. Пациент начинает чувствовать болезненные ощущения в груди. К жалобам относят нарастающую слабость, отечность, в особенности на лице, низкую температуру тела и утрату веса. У некоторых больных наблюдается расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, способные достигать невыносимого уровня при ишемическом некрозе, чрезмерном растяжении ренальной капсулы или мочеточника. Такие проявления вызываются при поражениях почек.

Симптоматика гипертензии способна дополнится парестезиями и судорожным синдромом из-за сбоя выработки минералокортикоидов. При появлении заболевания на фоне синдрома Иценко-Кушинга у пациентов выявляют диспластическое ожирение, деформации кожных покровов трофического плана, вторичная стадия иммунодефицита и психоэмоциональные отклонения.

Диагностические процедуры

Исходя из преобладания определенной симптоматики пациента направляют к окулисту, нефрологу, кардиологу или иным врачам. Во время консультации медик собирает анамнез, уточняет присутствие генетической предрасположенности, наличие хронических болезней и факторов риска. При осмотре стоит обратить внимание на оттенок кожи, отеки, вес пациента. Для полноценной оценки состояния человека назначают комплексную диагностику”

• мониторинг АД;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи);
• ультразвуковой скрининг (УЗИ сердца, щитовидки, сосудов);
• компьютерное сканирование почек, надпочечников, щитовидной железы, сердца

Записаться на диагностику можно через наш поисковой сервис, где собраны десятки рейтинговых клиник города и области. Для бронирования места на прием к врачу-радиологу достаточно позвонить на горячую линию или заполнить форму обратной связи. Оператор поможет подобрать медицинский центр поблизости с домом или работой, проведет консультирование по разным вопросам, расскажет о действующих скидочных предложениях и запишет на томографию с учетом актуальный акций. Все услуги предоставляются порталом бесплатно, поэтому наша помощь доступна для каждого!

Литература

1. Руководство по кардиологии/ под ред. Коваленко В.Н. – 2008.

2. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESN/ESC 2013// Российский кардиологический журнал – 2014 - №1.

3. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации/ Российское медицинское общество по артериальной гипертонии и профильная комиссия по кардиологии – 2013.