Болезнь Гоффа

Общая информация

Липоартритом или болезнью Гоффа называется патология, для которой характерно изменение жировых клеток в коленном суставе. Она довольно широко распространена. Диагностируется у 12% населения. Наиболее подвержены люди с высокой физической активностью, женщины во время климакса на стадии пременопаузы и менопаузы. Сочетанными патологиями является гонартроз, повреждения менисков, синовиты. Тяжелые формы приводят к ограничению работы сустава.

Этиология

Главная причина - частые повторяющиеся травмы. В зависимости от вида активности травматизация может происходить при:

• Умеренных повторяющихся нагрузках, таких, как мытье полов, прополка грядок.
• Усиленные профессиональные нагрузки. К ним относится бег, танцы, прыжки.

В редких случаях заболевание вызывает однократная травма колена. При этой форме болезнь Гоффа сопровождается повреждением мениска.

Группа риска

Наиболее уязвимыми являются женщины старше 40-45 лет, спортсмены, профессиональные танцоры, акробаты и другие представители профессий, требующих высокой физической активности.

Механизм развития

Телами Гоффа называются жировые ткани на передней части коленного сустава. Они прикрепляется тяжами из соединительной ткани за надколенником, призваны амортизировать нагрузку на синовиальную мембрану.

Асептический воспалительный процесс возникает на фоне частых кровоизлияний или ущемлений жировых отложений. Гипертрофия ткани приводит к скоплению в ней гемосидерина и фибрина. Проникновение внутрь макрофагов провоцирует перерождение в грубую фиброзную ткань.

Симптоматическая картина

На фоне травмы может произойти стремительный дебют патологии, но в большинстве случаев начало бывает достаточно плавным. Большое количество расположенных в этой области кровеносных сосудов приводит к быстрому возникновению боли, обширным кровоизлияниям. Болевые ощущения локализуется в передней части колена, усиливаются при движении. Характерная особенность патологии, зависимость дискомфорта от положения сустава. При разгибании он увеличивается, а при сгибании - уменьшается. Кроме того, отмечается:

• Хруст.
• Ограничение подвижности.
• Припухлость.
• Похрустывающие при пальпации выбухания по обеим сторонам колена.
• Со временем возникает атрофия квадрицепса.
• Ущемления жировой прослойки вызывают блокаду сустава.

Методы диагностики

Ставить диагноз должен ортопед-травматолог. Он проводит сбор анамнеза, поверхностный осмотр и пальпацию. Требуется дифференцировать болезнь с синдромом или отрывом инфрапателлярной складки, бурситами, артрозами и менископатией. Для установления тяжести течения и дифференциальной диагностики дополнительно необходимы:

• Артропневмография.
• МРТ коленного сустава.
• Артроскопия.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Как записаться на обследование

В современном мире все больше людей выбирают осознанную медицину. Им важно заранее понимать, на что направлена та или иная процедура, по каким протоколам она проводится, соответствует ли мировым стандартам. Узнать всю информацию легко на 36go.ru. Тут есть подробные сведения о лучших диагностических центрах. Чтобы записаться в один из них, достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте.

Терапия

Лечение в большинстве случаев консервативное. Направлено на устранение воспалительного процесса, разблокировку сустава, восстановление его функциональности. Для этого проводят:

• Фиксацию лонгетой из гипса.
• Сухое тепло.
• Внутрисуставную оксигенотерапию.
• Физиотерапию.
• ЛФК.

На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту проводится иссечение тканей Гоффа. Это позволяет убрать блокировку сустава, предотвратить артроз. Во время восстановительного периода необходима иммобилизация и лечебная физкультура.

Профилактика

Меры профилактики включают:

• Исключение сильных физических нагрузок на колено.
• Заместительную гормональную терапию в период менопаузы.
• Использование ортопедических способов разгрузки сустава.
• Избегание травм.

Прогноз

Врачебный прогноз для пациентов, получивших своевременную медицинскую помощь благоприятный. После лечения коленный сустав восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении сходных симптомов надо проконсультироваться с врачом.

Литература по теме:

• Болезнь Гоффа коленного сустава/ Башуров К.// Травматология и ортопедия России – 1995 - №4.
• Диагностика болезни Гоффа методом магнитно-резонансной томографии/ Стулов А.С., Тарасов А.Н.// Травматология и ортопедия России – 2019 - №2.
• Болезнь Гоффа/ Берглезов М.А., Угнивенко В.И., Вялько В.В. – 1998.