Билиарный цирроз печени

Факторы появления болезни

Специалистами давно отмечено, что цирроз обладает наследственной природой, но спровоцировать его могут аутоиммунные и другие заболевания, влияющие на нормальный отток желчи или состояние печеночных тканей:

• ревматоидный артрит;
• муковисцидоз;
• синдром Шегрена;
• киста холедоха;
• тиреоидит;
• рак внепеченочных желчных путей;
• врожденная и приобретенная деформация желчных каналов;
• камни в протоках;
• опухолевые образования;
• склерозирующий или гнойный холангит.

Связь болезни с расстройствами работы иммунной системы хорошо просматривается. У всех заболевших в крови обнаруживаются антитела к митохондриям и гладкомышечным клеткам, что говорит об аутоиммунной этиологии цирроза. Однако клиническим путем установить связь между агрессивной работой иммунитета и началом болезни пока не удалось.

Типы патологии и ее симптоматика

В медицинской практике используется классификация, связанная со шкалой Чайлд-Пью. При оценке заболевания набираются баллы, которые и относят цирроз к определенному классу. Для разработки правильного лечения необходимо как можно точнее установить класс болезни:

• Тип А. При характеристике набирается минимальное число баллов, указывающих на осложнения. При данном классе пациент способен прожить с патологией до 20 лет, а после операции выжить в 90% случаев.
• Тип В. Сроки продолжительности жизни сокращаются до 7-10 лет, а выживаемость после инструментального лечения – до 70%.
• Тип С. Самая тяжелая стадия, которая приводит к летальности в 80% случаев, а продолжительность жизни сокращается до 3 лет.

Типы В и С требуют обязательной трансплантации органа. На ранних стадиях очень сложно выявить патологию, так как она не обладает яркой симптоматикой. Иногда болезнь обнаруживается во время профилактических или контрольных исследований других органов брюшной полости. К наиболее специфическим признакам начальных стадий цирроза можно отнести следующие проявления:

• зуд кожи вплоть до сильных расчесываний;
• желтушность оболочек (через полгода-год после зудя);
• повышенная утомляемость;
• синдром сухого глаза;
• сонливость;
• иногда тяжесть в бок с правой стороны, болезненность.

При дальнейшем прогрессе заболевания присоединяются иные признаки, специфические для болезни:

• сосудистые звездочки на покровах;
• жировые узелки на веках и в околосуставных зонах;
• краснота лица, ладоней и стоп;
• деформация пальце по типу барабанных палочек, выпуклость и утолщение ногтей, появление на них продольных полос белого цвета;
• разрастание слюнных желез;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек.

При медицинском обследовании могут появиться и такие изменения, как увеличение селезенки, варикоз венозных каналов брюшной полости, выпот в брюшную полость с последующим развитием асцита или перитонита (в осложненных случаях).

Возможные последствия

Чем выше стадия болезни, тем больше вероятность развития критических последствий. У больных нарушается всасываемость витаминов и микроэлементов, жиров из-за чего развивается полигиповитаминоз, остеопороз, патологические переломы и другие аномалии. При появлении варикоза в брюшной полости велик риск истончения сосудистых стенок и их разрыва. Массивные внутренние кровотечения приводят к геморрагическому шоку и смерти. Страдает гастро-система, нарушения распространяются на все остальные органы и системы, вплоть до легких и головного мозга. Одна из функций печени – очистительная. Когда орган перестает выводить токсины, отравляются мозговые ткани, возникает энцефалопатия. Самыми тяжелыми последствиями болезни выступают полное бесплодие и злокачественные новообразования, чаще гепатоцеллюлярная карцинома.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Центр функциональной диагностики МРТ в Купчино

Магнит

Показать все

Методы исследования

Для выявления аномального процесса в печени применяются следующие исследовательские способы:

• Аналитика крови. Оценивается состав раствора на биохимический профиль, выработку иммуноглобулина.
• УЗИ печени. По косвенным признакам может показать изменения в тканях.
• КТ гепатобилиарной системы. Позволяет рассмотреть очаги фиброзного разрастания и сопредельные органы и системы, страдающие от заболевания.
• МР-панкреатохолангиография. Помогает исключить другие патологии со схожей симптоматикой.
• Биопсия. Самый точный метод определения цирроза, так как напрямую позволяет изучить состав пораженной ткани. Био-материал забирается инструментально через проникновение через кожу и отщипывание части ткани.

При малой эффективности стандартной методики УЗИ и травматичности инвазивных технологий лучшим способом удаленной визуализации органа является компьютерная томография. Она выявляет любые изменения в волокнах, хорошо проявляет уплотнения, которые образуются из соединительных клеток. Определить цирроз печени на КТ можно со стопроцентной степенью вероятности, особенно на длительных стадиях развития.

Условия диагностики

Стандартные исследовательские процедуры проводятся в условиях лечебного учреждения, в которое обратился пациент по месту проживания. Если клиника оснащена компьютерным оборудованием для томографии, экспертное обследование можно пройти в ней. Но не все медорганизации государственного типа обладают необходимым оборудованием.

Чтобы найти центры диагностики рядом с домом, обратитесь к нашему сайту. Здесь собраны данные обо всех медцентрах томографии города. Поисковая система портала устроена так, что поможет максимально быстро и удобно сравнить предложения, выбрать лучшие из них. Укажите название услуги, предпочтительный район расположения, установите дополнительные фильтры и изучите открывшийся список по ценам, рейтингам, оснащенности. Выбирайте лучшие варианты и записывайтесь на КТ печени сразу через сайт. Позвоните по номеру на странице, получите бесплатную консультацию и специальную скидку на диагностику.

Лечение и прогноз

Восстановлением здоровья пациента занимаются несколько специалистов смежной направленности: терапевт, гепатолог, хирург и гастроэнтеролог. Среди главных целей медикаментозной терапии является притормаживание развития цирроза, устранение недостаточности органа. Для этого используются препараты, подавляющие агрессивную работу иммунитета, а также желчегонные средства.

В качестве симптоматического лечения прописываются диуретики и поливитамины, вещества, избавляющие организма от токсинов. Больному назначается диетическое питание с уменьшением белковых продуктов и увеличением растительных компонентов. Для улучшения переваривания пищи используются внешние ферменты. Рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а при терминальной стадии цирроза – полный постельный режим. Лучшим способом излечения от патологии выступает операция по пересадке органа. В 80% случаев она завершается успехом и ведет к последующей выживаемости пациента. Только 15% случаев фиксируют рецидивы. При отсутствии лечения прогноз крайне неблагоприятный, больной погибает через 10-20 лет после начала заболевания.

Статья размещена исключительно в познавательных целях, не служит научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если Вами замечены признаки билиарного цирроза печени, лучше обратиться за медицинской помощью или пройти обследование на томографе с последующей консультацией у врача.