Вывихи ключицы

Краткие сведения

Представленный аномальный процесс часто диагностируют врачи в своей клинической практике. Подобные вывихи составляет приблизительно 5% от всего количества. Заболеванию более подвержены мужчины средней возрастной категории. Существует возможность формирования двух типов вывихов, так как ключица принимает участие в образовании пары суставов. Они бывают в таких отделах:

• грудино-ключичном;
• акромиально-ключичном.

Повреждение акромиального конца встречается на практике в 5 раз больше, чем другие виды.

Источники

В медицинской сфере выделяют несколько способов формирования травматического нарушения:

• в результате падения на плечо или конечность, которая была отведена в сторону;
• из-за удара или падения тяжести на место надплечья;
• в редких ситуациях травма возникает из-за сжатия надплечий в поперечном направлении.

Прямой тип отмечают при акромиальной форме поражения, а непрямой — при травмировании грудинного окончания ключицы.

Патогенетический процесс

Ключица считается единственной костью, которая фиксирует структуры рук и туловища. Она крепится к грудине своим концом. Акромиальная часть соединяется с элементом лопатки. Поэтому формируются сочленения — малоподвижные фиксаторы костей, каждые из которых крепится плотными связками. Травмирование получается при повреждениях с мощной силой, способной превысить прочность связок. В итоге ее целостность нарушается и возникает подвывих, а при разрыве двух — происходит полноценный вывих.

Какие бывают разновидности?

Врачи говорят, что если с момента вывиха прошло не больше трех дней, подобное поражение называют свежим. Когда время составляет 3–28 суток — несвежим, а если прошло уже более месяца — застарелым. Исходя из места расположения и степени тяжести вывих, выделяют следующие классы:

• полное травмирование акромиального участка;
• неполный вывих в области акромиального-ключичного сочленения;
• полноценное повреждение грудинного сегмента;
• неполное травмирование грудино-ключичного района.

Медицинские сотрудники говорят, что грудинный участок ключицы способен подвергнуться аномальному процессу в трех направлениях: вверх, назад и вперед. В клинической практике чаще диагностируют переднегрудинное повреждение.

Как проявляется?

Вывих акромиального типа

При подобном нарушении больной жалуется врачу на болезненные ощущения в районе травмирования. Формируется отек мягких тканей, а акромиальный конец выпячивается на верх и немного кзади. У человека образуется симптоматика «клавиши» — во время надавливания на выступающую область он возвращается на свое место, когда давление пропадает — опять поднимается. При пальпации на пораженный сегмент появляется боль, двигательная активность существенно ограничена. Уровень выпячивания зависит от тяжести травмы. Когда диагностируют неполный вывих, аномальный процесс имеет меньшую интенсивность, а при полном — потягивание конечности пациента вниз вызывает возрастание выпячивания.

Вывих грудинного участка

Пациент имеет жалобы на дискомфорт в районе грудино-ключичного сочленения. Во время осмотра врач обнаруживает отечность и деформации. При переднегрудинном типе в месте травмирования происходит выпячивание, а при загрудинном — впадение. Если у человека наблюдается надгрудинная форма, то конец кости располагается над верхней частью грудины. Нажатие на пораженную область вызывает боль, у пациента отмечается ограниченность движений. При загрудинной травме у больного не возникает трудностей с дыханием.

Застарелые вывихи

В этом случае врачи отмечают бессимптомное течение поражения. У больного есть только одна жалоба — нарушение стабильности в акромиального-ключичного отделе. При полных формах пациент страдает от болезненных ощущений и снижения силы конечности. Такой тип травмы сопровождается образованием косметического дефекта, зачастую боли и нарушений двигательной активности не замечается.

Какие обследования назначают?

Трудностей с диагностикой такого заболевания у медицинских сотрудников травматологического и ортопедического отделений не возникает. Для обследования используют такие клинические приемы:

• внешний осмотр пациента;
• рентгенологическое сканирование.

При показаниях и имеющихся ограничения к проведению рентгена назначается КТ или МРТ кости.

Где и как записаться на диагностику онлайн?

Воспользуйтесь 36go.ru — уникальный сервисом для быстрого подбора клиник. Система поиска настроена на нахождение медицинских центров рядом с ближайшей станцией метро или районом города, куда удобнее всего добраться. Используйте онлайн-карту, чтобы легко ориентироваться по местным адресам и встроенный фильтр для сортировки учреждений по разным критериям.

На портале представлены детальные сведения о разных организациях как частного, так и городского типа, данные о сотрудниках, используемом клиническом оборудовании, графике работы, а также есть блоки с текущими прайс-листами и отзывами посетителей. Для бронирования места на обследования позвоните в службу поддержки или заполните краткую анкету. С помощью представителя компании можно получить бесплатное консультирование по любым вопросам и узнать о текущих акционных предложениях. Звоните сейчас и получайте скидку на диагностику до 1000 рублей!

Литература

1. Атлас травматических вывихов/ М.И. Синило

2. Травматология и ортопедия/ под ред. Н.В. Корнилова

3. Повреждения костей и суставов/ А.В. Каплан