Вывих коленного сустава

Полезная информация

При подобном нарушении происходит смещение костных поверхностей, которые перестают считаться конгруэнтными. Согласно статистическим сведениям травмирования большеберцовой кости диагностируют очень редко. Они появляются в результате сильного повреждения и часто вызывают тяжелые осложнения по типу артроза. Врачи считают вывихи надколенника распространенным поражением, но прогноз у представленной аномалии носит благоприятный характер.

Причинные факторы

Поражение такого типа бывает приобретенным в результате травмирования и врожденным. Причинами первого варианта становятся ДТП, производственные аварии, падения и прочее. Они часто комбинируются с иными поражениями, например, переломами, ЧМТ, нарушениями в грудной клетке, мочеполовых органах. Врачи определяют вид вывиха ББК механизмом повреждения:

• передняя стадия появляется из-за насильственного переразгибания при закрепленной голени или прямого мощного влияния на нижний отдел бедра спереди или на верхний сегмент голени сзади;
• задняя стадия образуется вследствие формированного давления или мощного толчка позади на нижний район бедра или спереди на верхнюю область голени;
• наружная и внутренняя форма прогрессируют при резком давлении на боковые доли бедра при фиксированных нижних участках ног или, наоборот, на боковые стороны голени при закрепленном положении бедра.

Источником приобретенного типа поражения считают падение или боковой удар по колену, комбинирования с прочими травмирования встречается редко. Врожденный вид тоже относят к не частым диагнозам, так как они появляются из-за пагубных воздействий в период эмбриогенеза.

Как развивается?

Бедренная и большеберцовая кости соединены друг с другом. Они образуют коленный сустав, который обладает капсулой и окружен мощными связками. Между концами костей расположены эластичные участки, называющиеся менисками. Серьезное смещение поверхности может быть только при мощных травмах, которые будут сопровождаться разрушением целостности большей части деталей сустава. Поэтому вывихи этой области тела комбинируются с разрывами связок, травмированием менисков и переломами.

Какие исследования проводят?

Диагностические манипуляции проводятся в больнице, где врач устанавливает тип повреждения в ходе проведения осмотра и сведениям дополнительных тестирований. План проверки больного состоит из следующих пунктов:

• Внешний осмотр пациента — визуально распознать вывихи ББК не трудно, обычно они сопровождаются отсутствием двигательной активности из-за пружинящего сопротивления. Смещение надколенника легко выявить при осмотре вследствие изменения передней части колена.
• Рентгенологическое тестирование — считается главным инструментальным приемом для проверки больного. По полученным результатам рентгенограммы можно определить вид и выраженность поражения, а также диагностировать дополнительные переломы. При травмировании на изображениях проводится уточнения разновидности смещения.
• Прочие виды визуального обследования считают вспомогательными способами диагностика пациентов. Они назначаются при надобности уточнения характера и степени тяжести повреждения мягких структур, а также для составления оптимального плана терапии. Для проверки состояния капсулы и связок больной может пройти УЗИ или МРТ коленного сустава.
• Артроскопическое сканирование — применяется только на вторичном этапе проверки. Его назначают после проведения вправления при отсутствии конкретных результатов консервативного способа лечения и надобности составления плана для хирургического вмешательства.

При вероятности развития травмирования сосудов нужно пройти консультирование у врача-хирурга, а при возможности сдавления или разрыве нервов — посетить кабинет нейрохирурга или медицинского сотрудника из невропатологического отделения.

Где и как оформить заявку на диагностику онлайн?

Воспользуйтесь 36go.ru — уникальным сервисом для быстрого подбора медицинских центров в городе и области. Система поиска настроена на нахождение клиник рядом с ближайшей станцией метро или районом города, куда удобнее всего добираться. Используйте онлайн-карту, чтобы ориентироваться по местным адресам и встроенный фильтр для сортировки организаций по различным категориям.

На портале представлены детальные сведения о разных клиниках частного и городского типа, данные о персонале, используемом оборудовании, графике приема пациентов, а также есть разделы с текущими прайс-листами и реальными отзывами посетителей.

Для бронирования места на прием к врачу-радиологу позвоните в службу поддержки или заполните краткую анкету, чтобы оператор сам связался с вами. С помощью представителя компании можно получить бесплатное консультирование по любым вопросам и узнать о текущих акционных предложениях. Звоните сейчас и получайте скидку на диагностику до 1000 рублей!

Как лечат?

Первым делом человеку, который получил вывих, нужна оперативная помощь. На поврежденную конечность потребуется установить фиксирующую шину от начала стопы до тазобедренного сустава так, чтобы закрепить все том положении, в котором она находится. Врачи запрещают насильственные попытки изменения положения ноги, так как это может только навредить. Пациенту потребуется принять лекарства для обезболивания, а к травмированному участку приложить холод, чтобы уменьшить отек. После этого больного срочно доставляют в больницу.

При вывихе надколенника терапия носит консервативный характер. Пациенту травматолог-ортопед вправляет поврежденный сегмент под влиянием местного наркоза, при гемартрозе делается пункция коленного сустава. После этого устанавливается гипсовая накладка и проводят рентген. Больной ходит так в течение 4–6 недель, дополнительно посещая процедуры УВЧ и массаж. Есть риск повторного травмирования при раннем прекращении иммобилизации. Оперативное лечение включает такие пункты:

• артроскопическая стабилизация;
• открытие фиксирование.

В период после проведения оперативного вмешательства больному делают перевязки, назначается прием медикаментов и прохождение реабилитационных процедур.

Терапия вывиха ББК проводится в травматологическом отделении. Пациент с таким диагнозом нуждается в экстренном вправлении. Процедура выполняется под действием спинномозговой анестезии или общим наркозом. В дальнейшем медицинский сотрудник делает пункцию сустава, накладывает гипс и назначает рентгенологическое исследование.

Основным клиническим приемом терапии врожденных вывихов считаются операции. Выбор типа и возраст проведения манипуляции такого формата определяется в зависимости от характера травмирования.

Литература

1. Атлас травматических вывихов/ М.И. Синило

2. Повреждения костей и суставов/ А.В. Каплан

3. Травматология/ Г.П. Котельников

4. Травматология и ортопедия/ под ред. Н.В. Корнилова