Нейропатический парез гортани

Общая информация

Существует 2 формы заболевания: односторонняя ПГ и двустороняя. Односторонняя предполагает нарушение вокальной функции. Двусторонняя считается опасной формой, так как в ходе протекания болезни происходит снижение кислорода в органах и тканях и у человека наблюдаются трудности с дыханием.

Диагностировать заболевание возможно у пациентов, у которых наблюдается нарушение работы мышц гортани на протяжении от 1 до 6 месяцев.

Этиология

Заболевание может быть вызвано разными причинами, в соответствии с этим разделяют:

• миопатический ПГ — предполагает наличие патологического процесса в мышцах гортани;
• нейропатический ПГ — предполагает поражение нервного аппарата, который иннервирует мышцы гортани. Патология блуждающего нерва может привести не только к ПГ, но и к параличу гортани, т.е. абсолютному отсутствию произвольных движений мышц;
• функциональный ПГ — проявляется из-за нарушений деятельности коры головного мозга.

Причинами появления заболевания может быть:

• патологии правого и левого возвратных нервов;
• повреждение нерва;
• передавливание нерва вследствие опухолей, гематом, воспалений;
• плеврит;
• увеличенный размер щитовидной железы из-за других заболеваний;
• лимфаденит;
• травмы в области горла;
• порезу гортани изнутри;
• рак пищевода;
• опухоль в области щитовидной железы;
• токсические поражения свинцом, мышьяком, алкоголем, никотином, наркотическими средствами;
• сахарный диабет;
• инфекционное заражения;
• аневризмы;
• передавливание нерва плевральными спайками;
• перикардит;
• онкологические новообразования;
• кисты средостения;
• дивертикулы;
• повреждение возвратного нерва во время операций на щитовидной железе;
• опухоли головного мозга;
• ишемическая болезнь;
• черепно-мозговая травма.

Симптоматика

Парез гортани сопровождается следующими признаками:

• затухание голоса, включая его полную пропажу;
• сиплый, охрипший голос;
• потеря индивидуальной окраски голоса;
• дрожь во время разговора;
• быстрая утомляемость голосовых связок;
• затрудненной дыхание;
• продолжительные боли в области горла;
• резкие, острые боли в горле;
• воспаление шейных лимфоузлов без видимых причин;
• ощущение кома в горле;
• першение;
• гипоксия.

Диагностика

Патологии гортани могут наблюдаться вследствие заболеваний разных органов. Поэтому, чтобы выявить причину нарушений, врач проводит диагностику самой гортани, а кроме этого смотрит на состояние органов грудного отдела, мягких тканей и костных структур. Отдельное внимание уделяется сосудам, так как частой причиной возникновения ПГ является нарушение кровоснабжения и передавливание нерва, иннервирующего мышцы гортани. В связи с тем, что нарушения в работе нерва могут быть вызваны заболеваниями разных органов и тканей, диагностикой и лечением занимается не один врач. Участие принимает отоларинголог, невролог, эндокринолог и даже хирург, так как есть много случаев, когда причиной заболевания является давление на нерв новообразований, опухолей, гематом и аневризм. При таких обстоятельствах требуется хирургическое вмешательство.

Когда пациент приходит на диагностику, первоочередной задачей врача является проведение комплексного исследования и определения причин, по которым началось развитие болезни. Кроме этого, любое заболевание может дать осложнения на другие органы и ткани, поэтому в ходе диагностики оценивается и общее состояние, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Диагностика проводится с помощью:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• МРТ;
• ларингоскопия;
• комплекс методов для исследования голосовой функции;
• электромиографии;
• УЗИ сердца.

В ходе диагностики нужно выявить не только причины появления заболевания но и дифференцировать нейропатический ПГ от миопатического и функционального ПГ, а также от артрита, ложного крупа, дифтерии, бронхиальной астмы и прочих заболеваний.

Где пройти диагностику?

Если вы обнаружили у себя симптомы нейропатического пареза гортани, вы можете записаться на диагностику и пройти КТ или МРТ и УЗИ и обратиться в больницу с результатами обследования. На сегодняшний день практически в каждом городе есть центры, которые проводят диагностику. Чтобы выбрать клинику, которая будет подходить под ваши личные предпочтения: цене, расположению, времени работы, используемому оборудованию и т.д. вы можете воспользоваться поиском по нашему сайту. Мы собрали все клиники, которые проводят данный вид диагностики. Кроме того на нашем сайте вы можете узнать о действующих акциях и скидках на услуги в разных центрах и почитать отзывы от пациентов. Чтобы записаться на прием в выбранный центр достаточно позвонить по номеру, указанному на сайте.

Лечение

В первую очередь врач по результатам диагностики должен разработать лечение, которое направлено на устранение причины заболевания. Односторонний парез лечится путем избавления патологий, которые вызвали осложнения, двусторонний парез может привести к удушению пациента, поэтому при лечении этой формы, в случае систематического ухудшения состояния пациента, прибегают к трахеостомии — хирургической операции для обеспечения подачи воздуха в дыхательные пути.

Чтобы восстановить работоспособность нерва пациенту назначают витамины, нейропротекторы, терапию направленную на воздействие рефлексогенных точек. Впоследствии, для полного восстановления голосовых связок пациенту назначаются занятия с врачом-фониатром.