Нейроревматизм

Общие сведения

Ревматизм — это болезнь аллергического и инфекционного происхождения, которая поражает соединительные ткани. Патология образуется в оболочках сердца, затрагивает сосуды и суставы и способствует развитию васкулита, эндокардита, полиартрита. Нейроревматизм предполагает поражения нервной системы.

Существует два вида нейроревматизма:

• первый — церебральный — бывает острой, рецидивной и латентной формы. При поражении сосудов мозга может вызывать микроинсульт;
• второй — ревматический энцефалит, возникает по причине ангины и ревмокардита.Это самый распространенный вид болезни. Чаще всего встречается у женщин.

Причины появления заболевания

Заболевание возникает вследствие инфекционного процесса вызванного ангиной, острым пиелонефритом, фарингитом.

Факторы, предполагающие развитие ревматизма:

• возраст от 7 до 15 лет. В это время человек больше всего подвержен заболеванию;
• склонность иммунной системы к аутоиммунным процессам;
• ранее человек переболел стрептококковой инфекцией. Ревматизм встречается у 0,3-3% переболевших граждан;
• наследственная предрасположенность;
• женский пол заболевает ревматизмом чаще.

Классификация

Нейроревматизм разделяют по типу поражения:

поражающий центральную нервную систему, к нему относится:

• энцефалит - воспаление церебральных тканей с мелкими очагами. Поражение диэнцефальной области сопутствует развитие ревматического диэнцефалита;
• менингит — поражает церебральные оболочки;
• арахноидит — воспаление подпаутинной оболочки с образованием спаек;
• миелит — воспаление в веществе спинного мозга;
• эпилептиформный синдром — на фоне ревматизма развивается эпилепсия.

поражающий периферическую нервную систему:

• радикулит — воспаление в области спинномозгового вещества. Может иметь несколько очагов воспаления;
• неврит — воспаления ствола или нескольких стволов периферических нервов.

Симптоматика

При ревматическом энцефалите у пациента может наблюдаться:

• раздражительность;
• головные боли;
• нервные тики;
• хорея;
• миоклония;
• торсионная дистония;
• потеря координации;
• мышечная дистония рук, ног и мимики;
• постоянная неутолимая жажда.

В случае диэнцефалита характерны следующие симптомы:

• нарушение теплообмена;
• повышенная влажность;
• нарушение сна;
• ипохондрия;
• истерия.

При ревматическом менингите основными симптомами являются:

• повышенная чувствительность;
• сильная головная боль;
• менингеальный синдром.

Общие симптомы:

• головные боли;
• тошнота;
• перепады давления;
• повышенное глазное давление;
• ухудшение зрения;
• сильные эпилептические приступы;
• галлюцинации;
• сумеречное сознание;
• боли в спине;
• увеличение или понижение чувствительности без видимых причин;
• парастезии и онемения;
• гипотонус мышц.

Осложнения

При поражении соединительных тканей, заболевание может прогрессировать, а состояние пациента ухудшится. Лечение предполагает сложный комплексный подход в ходе которого устраняют причину заболевания, укрепляют общее состояние организма, работают над психическим здоровьем, кроме того, лечение включает в себя режим дня и правильное питание. Если пациенту не оказать надлежащего лечения, ревматизм может дать осложнения и привести к отеку головного мозга.

Воспаление в случаях энцефалита и менингоэнцефалита сопровождается отеком и набуханием мозгового вещества. Расстройство сознания может привести к коме пациента. В таком случае необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе происходит сдавливание церебрального ствола с расположенными в нем центрами, отвечающими за регуляцию дыхания,нарушается дыхательная и сердечно сосудистой система, что может привести к летальному исходу.

Диагностика

Учитывая разнообразие форм заболевания, диагностика представляет собой сложный процесс, чтобы точно определить характер болезни и назначить максимально правильное лечение.

Диагностика представляет собой ряд следующих процедур:

• Прием у невролога. 90% пациентов, болеющих нейроревматизмом, страдают нарушением двигательной функции, у них ослаблены или вовсе нарушены рефлексы, ослаблен тонус мышц. Первые признаки можно определить уже на приеме у врача.
• Проводится люмбальная пункция, результаты которой помогут исключить нейроинфекцию.
• Электроэнцефалография показывает диффузные изменения ритма.
• МРТ или КТ позволяют комплексно исследовать область и выявить или исключить онкологические новообразования, кисты и пр. МРТ с контрастированием дает возможность изучить состояние тканей и сосудов головного мозга и показывает воспалительные процессы, места их расположения и размеры.
• Консультация у ревматолога предполагет изучение полученных данных и оценку состояния сердца, а также определяет степень ревматита.
• Анализ крови.

Лечение

Лечение предполагает стационарный режим, где за пациентом постоянно будут смотреть, установят ему режим дня и сна. Важно, чтобы больной соблюдал постельный режим.Что касается питания, пациенту показана еда, наполненная белками и витаминами. И противопоказаны соленые продукты.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• препараты, направленные лечение ревматизма: противовоспалительные; глюкокортикостероиды; антибактериальные.
• мочегонные препараты для снижения давления и профилактики отека мозга;
• препараты для купирования гиперкинезов — бензодиазепины и холинолитики;
• витамины группы В, витамин С, рутин;
• психотропные препараты (назначаются в случае психических нарушений): транквилизаторы; седативные; нейролептики; антидепрессанты.
• препараты для снижения непроизвольных движений и конвульсий, при эпилептиморфном синдроме.

Прогноз и профилактика

Успешность лечения зависит от того насколько вовремя были приняты меры и назначена правильная терапия. Продолжительность заболевания может быть от 1 до 3 месяцев. Если пациент более ангиной, ОРВИ или в случаях, когда женщина вынашивает ребенка, случаются рецидивы заболевания.

Чтобы предотвратить развитие нейроревматизма при подозрениях на ревматизм и появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться в больницу. Пациентам, которые уже переболели ранее необходимо периодически наблюдаться у ревматолога.

Где пройти диагностику?

На нашем сервисе собраны все клиники, которые проводят обследования. Для выбора диагностического центра введите критерии поиска по сайту и выберите подходящую по расположению, цене и рейтингу клинику. Чтобы записаться на прием позвоните по номеру на сайте.