Невропатия срединного нерва

Общие сведения

Заболевание встречается часто, может быть и у мужчин и женщин, однако чаще встречается у женского пола молодого и среднего возраста. Срединный нерв самое большое нервное окончание, расположенное в руке, оно отвечает за сдавливание, сжимание и разжимание ладони, и прочие движения.

Передавливание нерва в анатомическом туннеле является одним из самых частых факторов его поражения. Сдавливание в месте его перехода на кисть называется синдромом запястного канала.

Также при данном заболевании встречается так называемый “синдром круглого пронатора” — поражение в области предплечья между мышечными пучками круглого пронатора.

Анатомические особенности

Срединный нерв происходит от плечевого сплетения, проходит через подмышечную впадину, локтевой сустав, кисть и разветвляется ко всем фалангам пальцев. В области предплечья он регулирует все мышцы передней группы, а на кисти червеобразные мышцы и мышцы регулирующие деятельность большого пальца, а сенсорные ветви нервов отвечают за тактильные ощущения ладонью.

Причины заболевания

Механические повреждения в локтевом и лучезапястных суставах:

• травмы;
• вывихи;
• ушибы;
• разрывы волокон;
• повреждения тканей;
• огнестрельные и ножевые ранения;
• переломы;
• растяжения;
• воспалительные процессы: артроз; артрит; бурсит;
• скопление жидкости в тканях из-за других изменений в организме, таких как развитие мочекаменной болезни, почечная недостаточность, нефросклероз, беременность и климакс;
• компрессия вследствие онкологических опухолей, гематом;
• нарушение в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет и гипотиреоз;
• подагра;
• ревматизм;
• нарушение кровоснабжение ствола нерва вследствие его пережимания;
• профессиональная деятельность связанная с постоянным движением кистей рук и отягощением (например, упаковщики, плотники и пр.);
• наследственность. Заболевание может передаваться по наследству;
• алкоголь оказывает негативное влияние на нервные окончания из-за чего также может начаться развитие патологии.

Симптомы невропатии срединного нерва

Симптомы невропатии появляются постепенно и начинаются со слабости рук, пациент может испытывать трудности при сгибании пальцев, не может крепко сжать ладонь, затем наступают сильные болевые ощущения.

Признаками неврита могут быть:

• сильная тянущая боль от пальцев до предплечья;
• острая и резкая боль при сгибании руки;
• слабость в руках;
• онемение конечностей;
• искаженные тактильные ощущения;
• невозможно крепко сжимать руку;
• парестезии;
• боль и дискомфорт при движении большого пальца;
• ощущение “окаменелости” руки;
• чувство воспаления внутри рук и раздражение кожи;
• отечность;
• изменение цвета кожных покровов.

Диагностика

Обследование на наличие патологии проводит невролог, с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, электронейромиографии и рентгена.

Но в первую очередь невропатолог предлагает пациенту пройти ряд тестов:

• крепко сжать ладонь. Иногда для проведения теста применяется эспандер с измерителем усилия, чтобы оценить насколько сильно пациент может сжать руку;
• загибать поочередно пальцы и отслеживать ощущения;
• поскрести по поверхности стола;
• постучать по столу поочередно меняя все пальцы;
• взять лист бумаги двумя пальцами каждой руки и растягивать лист;
• вращать большими пальцами, крутить в руке теннисный мяч;
• построить из сочетания пальцев разные композиции, например дотронуться мизинцами до больших пальцев и т.д.

В случае определения компрессии как причины развития патологии для определения места сдавливания нерва можно выполнить тест с постукиванием пальцем вдоль расположения нерва от кисти до предплечья. Там где будут самые сильные болевые ощущения происходит пережимание нерва. Это называется симптомом Тиннеля.

Чтобы точно определить являются ли болезненные ощущения симптомом нарушения в работе нерва или причиной болей и слабости в руках являются другие заболевания, проводят электронейромиографии. Диагностика позволяет исследовать периферическую нервную систему и мышцы, проводится с помощью аппарата с электродами и проходит абсолютно безболезненно.

Чтобы оценить состояние суставов, костных структур, сосудов и мягких тканей применяется КТ и МРТ. Процедуры также не предполагают хирургического вмешательства, проходят безболезненно и безвредны для организма.

Лечение

Результаты проведенных обследований помогают выявить причину заболевания. Лечение начинают с устранения гематом, опухолей, заживления ранений, вправление вывихов, лечение заболеваний, привлекших к невропатии и давших осложнения на срединный нерв.

Кроме невропатолога в лечении принимают участие те врачи, которые работают с обнаруженными заболеваниями, являющимися причинами нарушения работы нерва.

В ходе лечения заболевания пациенту дают противовоспалительные лекарства, спазмолитики и обезболивающие. Также пациенту назначают витамины и средства для укрепления сосудов и налаживания кровеносной системы.

Реабилитация предполагает массаж, лечебную физкультуру,озокерит, электрофорез и другие процедуры.

Если причиной образования патологии является повреждение нерва, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Где пройти диагностику?

При появлении симптомов пациент может самостоятельно обратиться за обследованием в любой диагностический центр, а с полученными результатами направиться к лечащему врачу.

На нашем портале собраны все клиники, которые проводят изучения нервов, вы можете отсортировать медучреждения по ценовой категории, выбрать клинику, которая находится в вашем районе и узнать о текущих акциях и скидках.