Невропатия седалищного нерва

Общая информация о болезни

Изучение невропатии седалищного нерва считается важным вопросом в практической неврологии, так как является одной из наиболее часто встречающихся мононевропатий. Заболевание сопровождается нарушениями в работе сосудов и, иногда приводит к инвалидности.

Болезнь может сопровождаться как повреждением только одного нерва, так и осложнением болезни, когда патология распространяется на все крестцовое сплетение.

Заболевание встречается у 25 человек на 100 тыс.

Этиология

Патология образуется под длительным воздействием негативных факторов. Распространенной причиной заболевания является механическое повреждение: травма, ушиб, растяжение, переломы тазовых костей, ножевые и пулевые ранения. Механические повреждения могут быть обусловлены сдавливанием нерва другими анатомическими структурами: опухолями, гематомами, аневризмами, а также вследствие ряда следующих нарушений спинного отдела:

• сколиоз. Искривление позвоночника предполагает смещение позвонков и дисков, в результате неправильного расположения может оказываться давление на нервы, сосуды и мягкие ткани;
• остеохондроз, предполагает нарушение расположения и целостности структур позвоночника, из-за чего происходит давление на сосуды и нервные сплетения крестцового и поясничного отделов;
• межпозвоночная грыжа — часто встречающаяся причина возникновения невропатии седалищного нерва из-за компрессии. Может встречаться у людей от 20 до 60 лет;
• поясничный спондилоартроз (воспаление в области поясницы) дает болевые ощущения в поясничном отделе и в ягодицах и может дать осложнения на нерв;
• поясничный гиперлордоз (сильный прогиб в спине) также давит на сосуды, мягкие ткани и нервы.

Кроме этого возникновение патологии может быть связано с:

• инфекционные заболевания, возникшие в результате заражения открытых ран;
• инфекции поражающие периферическую нервную систему, среди них ВИЧ, туберкулез, корь и пр.;
• воспалительные процессы, возникшие из-за продолжительного употребления алкоголя и наркотиков;
• повреждения сосудов из-за нарушенного обмена веществ;
• неправильно сделанный укол в ягодичную мышцу.

Симптоматика

Седалищный нерв исходит от нервных корешков пояснично-крестцового отдела, проходит через ягодицу, заднюю поверхность бедра,и за несколько сантиметров до подколенной ямки разветвляется в голень и стопу. Из-за сложности структуры симптомы могут проявляться в области таза, бедра, и доходить до стопы.

Симптомы невропатии седалищного нерва следующие:

• жгучая, простреливающая боль в области ягодицы. Может распространяться по задней поверхности бедра, голени и доходить до кончиков пальцев;
• острая боль при поднятии прямой ноги вверх в положении лежа;
• нарушение ахиллова рефлекса (при ударе по сухожилию в области щиколотки, немного выше пятки, сокращается мышца и сустав голеностопа резко сгибается. При заболевании седалищного нерва, рефлекс ослабевает);
• сильные боли в пояснице при наклонах вперед или назад;
• ослабление коленного рефлекса;
• трудности со сгибанием ноги;
• онемение ноги и бедра;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, если пошли осложнения в поясничный отдел;
• дискомфорт и болевые ощущения во время поворота корпуса;
• повышенная температура тела (до 38°);
• отечность кожи в области бедра, таза или поясницы;
• покраснения кожи;
• ослабление мышц, иногда дрожь в мышцах. Этот симптом связан с тем, что во время заболевания происходит атрофия мышц);
• снижение чувствительности кожи задней поверхности бедра или напротив чувство воспаления кожи в области поясницы, крестца и ягодиц;
• усиленное потоотделение, сухость, обезвоженность.

Методы диагностики

Диагностику состояния нерва проводят следующими способами:

• электронейрография;
• электромиография.

Эти методы позволяют оценить характер болевого синдрома, изменения мышечной силы, нарушение работы рефлексов. Однако они не дают детально рассмотреть ствол нерва и окружающие его ткани, костные структуры и органы, поэтому для исследования применяют дополнительные методики:

• УЗИ — показывает состояние области, гематомы и опухоли, давящие на него, дегенеративные изменения;
• рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — определяют происхождение патологии, выявляют состояние сосудов и мягких тканей, помогают обнаружить осложнения и определить характер опухоли.

Методы лечения

При лечении невропатии, врач смотрит на причины появления заболевания и способы их устранения. При травмах вправляют кости, накладывают швы, удаляют гематомы.

В случае нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, в том числе при патологиях позвоночника, применяется медикаментозное лечение, при сильных болях пациенту выписывается обезболивающие, а также лечебные массажи и ЛФК.

Из лекарств врач может назначить:

• противовоспалительные препараты;
• лекарства для улучшение кровообращения и налаживании работы кровеносной системы;
• метаболиты.

Где пройти обследование?

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить причину нарушения и выявить осложнения, если такие есть. Одними из самых эффективных методик являются КТ и МРТ. Они выявляют патологии на ранних стадиях и дают возможность обследовать сразу всю зону, для выявления происхождения проблемы. На данный момент существует много диагностических центров, проводящих сканирования на томографе. Для выбора клиники, удобной по расположению и цене воспользуйтесь нашим сервисом. Здесь собраны все клиники проводящие, сканирование томографом. Вы можете выбрать подходящий медцентр, воспользовавшись фильтром на сайте и записаться на прием по акциям и скидкам.