Некроз печени

Краткие данные

Представленное отклонение считается серьезным осложнением определенных болезней печени, интоксикации, травмирований, сбоя кровоснабжения. Аномальный процесс выделяется стремительным нарастанием и развитием симптоматики полиорганной недостаточности, что приводит к печеночной энцефалопатическому состоянию и коматозу. Исследования гастроэнтерологов помогли составить несколько стадий поражения: сверхострая — характеризуется энцефалопатией на протяжении недели после желтухи, острая — временной отрезок составляет 8–28 суток, подострый — симптоматика длится в течение 4–12 недель. Патологическая реакция диагностируется весьма редко. Ученые говорят, что в Америке выявляют только 2 тысячи пациентов. Острые стадии заболевания обнаруживают в молодом возрасте (25 лет), подострые типичны для более старшей возрастной группы.

Причинные факторы

Некротический процесс считают полиэтиологическим проявлением. Острая форма заболевания обычно диагностируется при развитии гепатита, из них у 75% пациентов встречается вирусное происхождение поражения. Врачи утверждают, что в 1% случаев у лиц, перенесших вирусных гепатит В и представленное нарушение, в комбинации с гепатитом В и D начинается острая стадия некроза в 30–40% ситуаций. Частым источником острого отклонения называют отравление медикаментами или токсическими средствами. Некроз в большинстве случаев вызывает тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы с прогрессированием ишемии. Продолжительная аномалия приводит к появлению центробулярного отмирания, или к тотальному некрозу паренхимы со стремительным формированием печеночной недостаточности.

К массовой гибели гепатоцитов причисляют радиационные и термические влияния на организм, а также тяжелые повреждения. Редкими факторами риска называют гемобластозы, жировую инфильтрацию острой стадии при появлении определенных нарушений метаболизма. По распространенности патология бывает:

• фокальной;
• центрилобулярной или зональной;
• субмассивной и массивной.

Симптоматика

Проявления болезни зависят от степени поражения паренхимы. Обычно клинические симптомы отличаются медленным увеличением интенсивности печеночной недостаточности, прогрессированием энцефалопатии и комы. Первичными проявлениями называют:

• болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
• увеличение печени;
• желтуху;
• тошнотные позывы;
• рвотные рефлексы.

При отмирании множества гепатоцитов начинается запуск иммунной системы для ограничения воспалительной области от здоровых участков, из-за чего формируется отечность, печень еще больше увеличивается в объеме и происходит растяжение ее капсулы. В результате такого процесса у пациента отмечают болевой синдром в подреберье, который способен передаваться в лопатку и поясничную зону. Дальнейшее уменьшение размеров органа и исчезновение боли говорит о некрозе большого района паренхимы и неблагоприятном прогнозе для пациента.

При подобном отклонение утрачивается очень важная способность печени — дезинтоксикация организма. Токсичные компоненты постепенно скапливаются в теле, что провоцируют нарушение функционирования других органов. Сначала страдает мозг, потому что токсины и аммиак начинают раздражать его клетки, что вызывает энцефалопатию. Симптомы такого процесса:

• сонливость;
• забывчивость;
• тремор рук и ног;
• неадекватное поведение пациента;
• агрессия.

Перед комой зачастую наблюдается дезориентация больного в пространстве и времени, потеря памяти, скачки тонуса мышц с прогрессированием спазмов. Увеличение отека головного мозга способно вызывать нарушение витальных способностей. У пациента наблюдают:

• проблемы с дыханием;
• гипотензию артериального характера;
• брадикардию.

Проникновение продуктов распада гепатоцитов в каналы почек приводит к поражению почек. Синдром гепаторенального типа появляется у 50% больных. Угнетение опций этих парных органов провоцирует интенсивные сбои электролитного плана, а также скопление большего количества азотистых шлаков в кровотоке.

При некротическом процессе происходит поражение белково-синтезирующая функция, что приводит к появлению ДВС-синдрома в результате сбоя выработки определенных ферментов и белков для сертывания. Врачи не могут остановить сильные кровотечения с помощью переливания крови, потому что для активации нужна работа печени. Циркуляция в крови множества токсических веществ вызывает формирование в органах ЖКТ язв, а недостаток свертывающей системы — появление кровотечений. Большое значение выделяется гиперпродуцирование соляной кислоты. Чтобы предупредить развитие симптоматики можно с помощью ингибиторов помпы протонного плана.

Достаточно часто заболевание сопровождается осложнением, представленным генерализованной инфекцией. Прогрессирование полиорганной нехватки провоцируют повышение проницаемости кишечной полости, сбои механизм местной и общей иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Больные с подозрением на некроз печени нуждаются в экстренной медицинской помощи. Для постановки диагноза пациентам предписывают:

• УЗИ;
• МРТ печени;
• ОФЭКТ.

Представленные процедуры помогают найти воспаленный участок в паренхиме, но точные сведения о патологии может показать только пункционная биопсия с морфологической проверкой биоптатов. Уточнить степень тяжести заболевания помогают: биохимические пробы, тестирование уровня азотистых шлаков, а также ЭКГ и ЭЭГ.

Записываемся на томографию онлайн

Подобрать клинику, в которой можно пройти диагностику при некрозе печени, можете на поисковом сервисе 36go.ru. У нас представлены десятки медицинских центров частного и государственного назначения, расположенные в городе и области. На портале вы найдете только проверенные сведения о каждом учреждении:

• краткое описание;
• данные об опыте врачей;
• технические характеристики томографов;
• график работы;
• информацию об использовании контрастирующих и успокоительных препаратов;
• достоверные адреса;
• фотографии;
• действующие прайс-листы;
• отзывы посетителей;
• скидочные предложения.

Забронировать место на диагностику можно в несколько кликов. Просто позвоните на горячую линию или заполните форму обратной связи.