Нарколепсия

Краткие данные

Представленное поражение относится к категории редко диагностируемых патологий сна по типу сверхсонливости, которая проявляется снижением времени ночного сна и формированием приступов пароксизмального засыпания в момент бодрствования. Отклонение может появится у любого человека вне зависимости от возраста, но зачастую врачи отмечают болезнь у пациентов 15–25 лет. Согласно среднестатистической информации нарушение выявляют с частотой 20–40 случаев на 100 тысяч населения. В медицинской литературе заболевание имеет множество названий: болезнь Желино, нарколептическая болезнь, эссенциальная нарколепсия.

Причины и патогенетический механизм

На сегодня исследователи не могут точно сказать об источниках и процессах формирования представленной аномалии. Ранее популярная теория, что нарушение режима сна связано с психическими расстройствами, сейчас считается неверной. Некоторые ученые выдвигают предположение о том, что болезнь спровоцирована нехваткой нейромедиатора, который отвечает за поддержку бодрствования. Медики рассматривают в качестве подобного компонента гипокретин. Его дефицит бывает наследственным или появится в результате влияния триггеров по типу инфекционного поражения, внезапного перенапряжения, ЧМТ, вынашивания ребенка, эндокринных отклонений.

Опираясь на другую теорию о нарколепсии говорят об аутоиммунном происхождении болезни, что подтверждает присутствие аномальных Т-лимфоцитов. Именно это вещества отсутствуют в организме здоровых людей. Дополнительными факторами подтверждения называют заболевания после проведения вакцинации и его взаимосвязь с инфекционными нарушениями по типу гриппа, кори и прочих. Про патогенетический механизм нарколепсии известно мало данных. Сходство состояния мышечного отдела во время катаплексии и сонного паралича с самочувствием в фазе быстрого сна, а также возникновение быстрого сна во время засыпания или сразу после него, говорит о том, что главенствующая проблема заболевания состоит в несвоевременности формирования этапа быстрого сна — его внедрения в режим медленного сна и момент бодрствования.

Симптоматика

Главенствующее проявление отклонения — атака непреодолимого сна. Пациент говорят, что подобное состояние проявляется повышенным уровнем сонливости, что всегда приводит к проваливанию в сон. Такие эпизоды обычно возникают при нахождении в монотонной обстановке или однообразной работе по типу прослушивания лекций, чтения книги, просмотра новостной ленты в смартфоне. Сонливость в этот момент иногда встречается даже у здоровых людей. Но у пациентов с нарколепсией припадки сна происходят даже в напряженных жизненных ситуациях, например, во время приема пищи, разговорах с родственниками, вождения автомобиля. Количество эпизодов болезни серьезно колеблется, их продолжительность составляет от нескольких минут до нескольких часов.

Разбудить больного в ходе нарколептического сна просто, как и в ходе обычного. После этого он обычно ощущает себя достаточно бодрым. Но через несколько минут сонливость появляется снова и наступает следующий эпизод. С течением времени пациенты привыкают к симптоматике и приспосабливаются к отклонению. Ощутив типичную сонливость, некоторые успевают найти удобное место для отдыха. Вместе с этим проявлением заболевания характеризуется проблемами с ночным сном. Больные сообщают о:

• ярких сновидениях;
• регулярном прерывании сна;
• бессоннице;
• ощущении усталости по утрам.

Отсутствие качественного сна в ночное время провоцирует снижение уровня работоспособности и концентрации внимания. У пациентов возникает дневная сонливость, раздражительность, повышение межличностных конфликтов, появление депрессии, синдрома хронической усталости.

В момент засыпания или перед пробуждением больные встречаются с гипнагогическими проявлениями — яркими видениями, галлюцинациями, которые несут угрозу для жизни. Такие феномены похожи на сновидения, протекающие в фазе быстрого сна. Обычно они встречаются в детей, в редких ситуациях — здоровых взрослых. Врачи говорят, что у 25% пациентов диагностируют сонный паралич — мышечную слабость преходящего плана, которая не позволяет человеку двигаться. Она формируется при засыпании или во время пробуждения. Большая часть больных в такие периоды отмечают сильный страх.

Способы диагностики

Пациентов с типичной симптоматикой при нарколепсии ведет врач-невролог. План обследования включает:

• полисомнографию с фиксированием ЭЭГ;
• MSLT-тест.

Более усугубленная диагностика проводится устройствами сомнографического типа. Врачи исследуют ночной сон пациентов, нарушения чередования фаз, его продолжительность. Дополнительно потребуется исключить другие нарушения сна по типу сонного апноэ и прочих. В некоторых случая врач назначает ультразвуковой скрининг и МРТ головного мозга, сосудов.

Где пройти диагностику?

Воспользуйтесь инструментами поисково-информационного сервиса 36go.ru, чтобы быстро подобрать клинику поблизости с домом или работой. Мы собрали в одном месте десятки учреждений, которые готовы принять пациентов в ближайшее время. На ресурсе вы найдете следующие данные о каждом центре:

• краткое описание;
• данные об опыте врачей;
• сведения о мощности томографов;
• график приема;
• информацию об использовании контраста и успокоительных веществ;
• достоверные адреса;
• фотографии;
• действующие расценки;
• отзывы посетителей;
• акционные предложения.

Записаться на томографию можно всего в несколько кликов: просто позвоните на горячую линию или заполните форму обратной связи. Представитель сервиса проведет бесплатную консультацию, даст подробные ответы на любые вопросы и поможет подобрать медицинский центр рядом с домом или работой. Звоните сейчас, чтобы узнать о количестве свободных мест в разных клиниках, текущих бонусных предложениях и сразу забронировать место на прием к врачу-рентгенологу со скидкой до 1000 рублей!

Способы лечения

Рекомендуется придерживаться регулярного режима сна, то есть засыпать и просыпаться в одинаковое время. Большей части пациентов подходит 7–8 часов сон ночью и два отдыха в дневное время, которые длятся 15–30 минут. Для улучшения качества ночного сна избегайте тяжелой пищи и спиртных напитков, а также переедания перед сном. При подобном расстройстве не стоит водить машину, работать в опасных условиях или с механическими приборами. Соблюдайте указания врача по дозировке и приему медикаментов, чаще гуляйте на улице и настройтесь на положительные мысли.