Желудочно-кишечное кровотечение

Общая информация

Эта патология носит вторичный характер и является одним из наиболее распространенных осложнений целого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта. При массивных кровопотерях представляет опасность для витальных функций. Может быть локализовано в любом отделе. Частота встречаемости - 5-е место среди всех острых состояний в абдоминальной хирургии.

Этиология

Первопричиной патологии может быть больше сотни заболеваний. Они представляют собой 4 группы:

• Патологии желудочно-кишечного тракта, например, язвенная болезнь, эзофагит, болезнь Крона, дивертикулы, диафрагмальная грыжа и т.д.;
• Портальная гипертензия, сопровождающаяся циррозом печени, тромбозом почечных артерий и вен, гепатитом, компрессией воротной вены;
• Заболевания крови - гемофилия, лейкоз, гипотромбинемия;
• Повреждения стенок сосудов вследствие системной красной волчанки, варикозного расширении вен пищевода, ревматизма, склеродермии.

Механизм развития

Механизм связан с нарушением целостности сосудистых стенок или патологией гомеостаза. Нередко наблюдается комбинация этих механизмов.

Способы систематизации

В зависимости от локализации отмечается кровотечение:

• Верхних отделов;
• Нижних отделов.

По длительности существуют острые, подострые и хронические формы.

По тяжести:

• Легкие;
• Средней тяжести;
• Тяжелые;
• Профузные или массивные.

Симптоматическая картина

Характерными клиническими признаками являются:

• Цианотичность кожных покровов;
• Общая слабость;
• Головокружение;
• Тахикардия;
• Тиннитус;
• Нарушение сознания;
• Потливость;
• Обмороки;
• Рвота алого цвета или гематемезис;
• Мелина;
• Боли в абдоминальной области;
• Дисфагия;
• Тошнота;
• Интоксикация.

Кровотечение может протекать скрытно, и выявляться при проведении лабораторных или инструментальных исследований. В этом случае сочетанной патологией становится гипохромная анемия.

Методы диагностики

Для верификации диагноза проводят:

• Анамнез;
• Физикальное обследование с пальцевым ректальным обследованием;
• Лабораторные анализы;
• Рентгенографические исследования желудка;
• Эндоскопия;
• Сцинтиграфия пищевода и желудочно-кишечного тракта;
• КТ брюшной полости;
• МСКТ брюшины и забрюшинного пространства.

Дифференциация требуется с носоглоточными и легочными кровотечениями.

Где записаться на обследование

В современном мире люди осознанно подходят к процессу лечения и диагностики. Они хотят самостоятельно выбирать медицинские учреждения. Для этого нужно владеть информацией. Узнать все сведения о работе ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга проще всего через наш сервис. Тут указаны такие нюансы, как:

• Перечень услуг;
• Адреса и номера телефонов;
• Время работы;
• Количество свободных талонов;
• Стоимость диагностики;
• Наличие льгот и действующих акций;
• Модели и технические характеристики оборудования;
• Квалификация медицинского персонала;
• Инфраструктура клиник;
• Отзывы других пациентов.

Забронировать талон и получить в подарок скидку до 1000 рублей можно по телефону нашего колл-центра. Специалисты ответят на все вопросы и расскажут, как подготовиться к исследованию. Для пациентов услуга бесплатная.

Терапия

Лечение проводится в стационаре. Оно включает:

• Гемотрансфузионную терапию;
• Гемостатические и инфузионные процедуры;
• Лигирование или склерозирование сосудов;
• Может быть показана радикальная тактика лечения, включая ваготомию и резекцию желудка

Профилактика

Профилактические меры охватывают сбалансированное питание, своевременное лечение болезней ЖКТ, регулярный диспансерный осмотр.

Прогноз

В зависимости от массивности кровопотери и общего состояния пациента прогноз строятся прогностические модели. Необходимо учитывать, что риск неблагоприятного исхода достаточно велик.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.