Желудочное кровотечение

Общая информация

Это вторичная патология, являющаяся отягощением целого спектра заболеваний желудка, крови, сосудов. Частота встречаемости - 170 случаев на 100 000 человек среди взрослого населения Земли. Основными этиофакторами считаются: язвенная болезнь, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, эрозия слизистой желудка и.д. Желудочное кровотечение является достаточно опасным состоянием. Летальность достигает 4-26%.

Этиология

За последние годы частота встречаемости этой патологии увеличилась в 3 раза. Этиологически это связано с:

• Высоким уровнем стресса;
• Бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
• Язвенной болезнью;
• Неязвенным поражением слизистой желудка;
• Хронической почечной недостаточностью;
• Синдром Меллори-Вейса;
• Циррозом печени;
• Гепатитами различного генеза;
• Гастроинтестинальными стромальными опухолями;
• Химическими и физическими ожогами пищевода;
• Черепно-мозговыми травмами
• Шоком;
• Сепсисом;
• Гиперпаратиреозом;
• Варикозным расширением вен;
• Артериовенозными мальформациями.

Риск летального исхода выше у пациентов пожилого возраста, при выраженной брадикардии или тахикардии, низком артериальном давлении. Факторами риска также являются: врожденная сердечная недостаточность, прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Для предотвращения рецидивов необходимо провести антибактериальную курс против Helicobacter pylori.

Способы систематизации

Патология классифицируются на острую и хроническую, скрытую и явную.

Симптоматическая картина

Зависимости от выраженности и силы кровотечения клинические признаки включает:

• Гипохромная анемия;
• Общую слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Головокружение;
• Нарушение сознания;
• Обмороки;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Кровавая рвота ярко алого цвета или гематохезия;
• Мелина;
• Цианотичность кожных покровов;
• Тахикардия;
• Холодный липкий пот;
• Геморрагический шок;
• Кома.

Методы диагностики

Для верификации диагноза проводят:

• Лабораторные анализы крови и кала;
• Гастроскопию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ брюшной полости.

Где записаться на обследование

В современной медицине принят принцип осознанности. Это значит человек хочет понимать для чего назначают то или иное исследование, какие существуют риски и альтернативы. Пациент вправе выбирать медицинское учреждение. Уточнить адреса и телефоны ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга проще всего через наш сайт. Тут размещена информация о стоимости услуг, наличии льгот и программ лояльности. Указаны модели установленного оборудования для аппаратных исследований, отмечена квалификация медицинского персонала. С помощью сервиса легко заранее уточнить в каких учреждениях предусмотрена доступная среда и готовы принять маломобильных пациентов. Забронировать талон на диагностику и получить в подарок до 1000 рублей скидки проще всего по телефону, указанному на главной странице сайта. Операторы принимают звонки с 8:00 до 24:00. Услуга бесплатная.

Терапия

Желудочное кровотечение лечат в условиях стационара. Если интенсивность патологии невысока показана консервативная терапия с назначением:

• Гемостатических веществ;
• Железосодержащих препаратов.

При обширных и массивных кровотечениях требуется:

• Трансфузия компонентов крови;
• Эндоскопический или ангиографический гомеостаз;
• Клипирование или лигирование сосудов;
• Прошивание язвы;
• Эмболизация желудочной артерии.

В тяжелых случаях может потребоваться резекция желудка с анастомозом.

Осложнения

Одно из наиболее опасных осложнений, грозящих летальным исходом, аспирация крови с развитием патологии дыхательных путей. Для ее предотвращение пациентам со спутанности сознания требуется установка эндотрахеальной трубки. При регулярных скрытых кровотечениях у пациента развивается гипохромная анемия. У пациентов пожилого возраста высокий риск развития рецидивирующих гастродуоденальных кровотечений. Уровень летальности от этого осложнения может достигать 50%.

Профилактика

Профилактические меры включают ежегодную диспансеризацию у гастроэнтеролога, своевременное лечение заболеваний желудка, прием лекарственных средств исключительно по назначению специалистов. Пациентам, страдающим от гастрита и язвенной болезни необходима регулярная антибактериальная антихеликабактерная терапия.

Прогноз

Исход зависит от массивности кровотечения. При патологиях небольшой интенсивности исход благоприятный в случае проведения адекватной этиотропной терапии. Острый обильные и профузные кровотечения имеет неблагоприятный прогноз с высоким риском летальности.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении у себя сходных состояний надо обратиться к врачу.